Kencing tikus atau leptospirosis adalah penyakit zoonotik yang disebabkan oleh bakteria Leptospira.
Penyakit ini boleh menjangkiti manusia melalui kontak langsung dengan air, tanah, atau makanan yang tercemar oleh air kencing haiwan yang membawa bakteria ini.
Ia sering digelar sebagai “penyakit pekerja luar” kerana risikonya tinggi di kawasan dengan sistem saliran yang buruk atau persekitaran yang lembap.
Apakah Kencing Tikus?
Leptospirosis ialah penyakit bakteria yang menjangkiti manusia melalui air atau bahan yang tercemar dengan air kencing haiwan.
Haiwan seperti tikus, anjing, dan lembu sering menjadi pembawa utama.
Penyakit ini lazim ditemui di kawasan tropika seperti Malaysia, terutamanya selepas musim hujan yang menyebabkan banjir. Dianggarkan ribuan kes berlaku setiap tahun di seluruh dunia, dengan kadar kematian antara 5-15% jika tidak dirawat segera.
Bagaimana Ia Berlaku?
Penyakit ini bermula apabila bakteria Leptospira masuk ke dalam tubuh manusia melalui luka kecil, membran mukosa (seperti mata atau mulut), atau air yang diminum.
Bayangkan bakteria ini seperti “penumpang” yang bergerak melalui aliran darah. Ia kemudian menyerang organ seperti hati, ginjal, dan kadang-kadang otak, menyebabkan keradangan dan kerosakan organ yang serius.
Analoginya seperti paip air tersumbat—bila bakteria ini menyerang, “sistem saliran” badan kita gagal berfungsi dengan baik.
Apakah Punca-Punca Kencing Tikus?
Punca utama penyakit ini adalah pendedahan kepada air yang tercemar. Berikut adalah punca yang sering dikaitkan:
- Air Tercemar: Air banjir atau lopak air yang mengandungi air kencing tikus.
- Kontak Langsung: Menangkap atau menyentuh haiwan yang dijangkiti.
- Makanan Tercemar: Makanan yang tidak ditutup dengan betul dan dihinggapi tikus.
Kira-kira 50-60% kes berlaku akibat pendedahan langsung kepada air yang tercemar, terutama semasa musim banjir.
Faktor Risiko
Beberapa faktor meningkatkan risiko mendapat leptospirosis:
- Pekerjaan Berisiko Tinggi: Petani, pelombong, pekerja pembetungan.
- Sukan Air: Aktiviti seperti berenang di sungai atau tasik.
- Kawasan Perumahan dengan Tikus: Tempat tinggal yang kurang bersih dan terdapat banyak tikus.
- Musim Hujan: Peningkatan kes semasa banjir.
Mereka yang kerap terdedah kepada kawasan lembap atau tercemar perlu lebih berhati-hati.
Simptom Kencing Tikus
Gejala leptospirosis boleh berbeza-beza, bergantung kepada keparahan penyakit. Tanda awal sering menyerupai selesema biasa:
- Simptom Awal: Demam, sakit kepala, sakit otot, muntah, dan cirit-birit.
- Simptom Serius: Jaundis (kulit kekuningan), mata merah, kegagalan buah pinggang, pendarahan dalaman, dan masalah pernafasan.
Sekiranya tidak dirawat, ia boleh menyebabkan komplikasi serius seperti Sindrom Weil, yang merosakkan hati dan ginjal, atau meningitis (radang otak).
Penyakit yang Mempunyai Simptom yang Sama
Leptospirosis boleh dikelirukan dengan penyakit lain yang mempunyai gejala serupa, seperti:
- Demam Denggi: Demam tinggi, sakit badan, dan ruam.
- Malaria: Demam berselang-seli dengan menggigil.
- Hepatitis A: Jaundis dan keletihan.
- Influenza: Demam dan sakit otot tanpa jaundis.
- Penyakit Hantavirus: Jangkitan virus dari tikus yang juga boleh menyebabkan demam dan masalah ginjal.
Diagnosis yang tepat sangat penting untuk mengelakkan rawatan yang salah.
Ujian untuk Pengesahan Penyakit
Kaedah piawai untuk mengesahkan leptospirosis adalah melalui ujian darah. Ujian serologi seperti MAT (microscopic agglutination test) digunakan untuk mengesan antibodi terhadap bakteria Leptospira. Selain itu:
- PCR: Untuk mengesan DNA bakteria dalam darah.
- Ujian Fungsi Ginjal: Untuk memantau kerosakan buah pinggang.
- Ujian Urin: Untuk mengesan kehadiran bakteria dalam air kencing.
Ujian ini dilakukan di makmal dan memerlukan sampel darah atau air kencing daripada pesakit.
Rawatan untuk Kencing Tikus
Rawatan untuk leptospirosis sangat bergantung kepada tahap keparahan penyakit serta seberapa awal ia didiagnosis.
Pengesanan awal adalah kunci untuk memastikan rawatan berkesan dan mengelakkan komplikasi serius seperti kegagalan organ atau kematian.
Antibiotik (Gold Standard Treatment)
Antibiotik adalah rawatan utama untuk leptospirosis. Ubat seperti doxycycline atau penicillin G digunakan untuk membunuh bakteria Leptospira.
Untuk kes ringan hingga sederhana, doxycycline sering diberikan secara oral selama 7-10 hari. Dalam kes yang lebih teruk, antibiotik seperti penicillin G atau ceftriaxone diberikan melalui suntikan intravena.
Rawatan ini paling berkesan jika dimulakan dalam tempoh 3-5 hari pertama selepas gejala muncul.
Rawatan Sokongan di Hospital
Dalam kes yang lebih serius, pesakit mungkin memerlukan rawatan di hospital. Ini termasuk:
- Dialisis: Sekiranya ginjal gagal berfungsi akibat keradangan, dialisis digunakan untuk membersihkan darah daripada toksin.
- Terapi Intravenous (IV): Pesakit diberi cecair IV untuk mencegah dehidrasi dan mengekalkan keseimbangan elektrolit.
- Ventilator: Jika pesakit mengalami kesukaran bernafas akibat komplikasi paru-paru, mereka mungkin memerlukan sokongan pernafasan.
- Rawatan Jaundis dan Hemodinamik: Untuk menangani masalah hati dan kestabilan tekanan darah.
Rawatan untuk Komplikasi
Leptospirosis boleh menyebabkan komplikasi seperti Sindrom Weil (kegagalan hati dan ginjal) atau meningitis (radang otak). Dalam keadaan ini, pesakit mungkin memerlukan rawatan intensif jangka panjang termasuk pemberian steroid atau ubat-ubatan lain untuk mengurangkan keradangan.
Rawatan Alternatif dan Pencegahan Komplikasi
Sekiranya pesakit tidak boleh menggunakan antibiotik tertentu, ubat alternatif seperti cefotaxime atau azithromycin boleh diberikan.
Pesakit juga dinasihatkan berehat sepenuhnya dan mengelakkan aktiviti berat semasa tempoh pemulihan untuk mencegah kerosakan organ lebih lanjut.
Pentingnya Rawatan Awal
Jika rawatan tertangguh, risiko komplikasi serius meningkat dengan ketara.
Oleh itu, sesiapa yang mengalami gejala seperti demam tinggi, sakit kepala, dan sakit otot selepas terdedah kepada air atau kawasan yang berisiko harus segera mendapatkan rawatan perubatan.
Rawatan untuk leptospirosis bukan sahaja memerlukan perhatian terhadap gejala tetapi juga pemantauan berterusan terhadap fungsi organ untuk memastikan pemulihan sepenuhnya. Penyakit ini boleh dirawat dengan baik jika tindakan segera diambil.
Langkah Pencegahan
Mencegah lebih baik daripada merawat. Berikut adalah beberapa langkah praktikal:
- Pastikan makanan dan minuman sentiasa tertutup rapi.
- Elakkan bermain atau bekerja di kawasan banjir tanpa perlindungan.
- Gunakan sarung tangan atau but ketika bekerja di kawasan lembap.
- Kawal populasi tikus di kawasan kediaman anda.
Rujukan
- “Leptospirosis: Epidemiology and Prevention,” WHO, 2024.
- “Guidelines for Leptospirosis Management,” Kementerian Kesihatan Malaysia, 2023.
- “Clinical Manifestations of Leptospirosis,” New England Journal of Medicine, 2023