Apakah Kanser Pundi Hempedu?
Kanser pundi hempedu adalah sejenis barah yang bermula di dalam pundi hempedu, organ kecil berbentuk seperti pir yang terletak di bawah hati. Fungsi utamanya adalah menyimpan hempedu, cecair yang membantu dalam pencernaan lemak. Walaupun jarang berlaku, kanser ini sering dikesan pada peringkat akhir kerana gejalanya yang tidak spesifik pada awalnya.
Secara global, pada tahun 2018, dianggarkan sekitar 219,000 kes kanser pundi hempedu telah didiagnosis, mewakili kira-kira 1.2% daripada semua diagnosis kanser. Kanser ini lebih kerap berlaku di kawasan seperti Amerika Selatan, Asia Timur, dan India Utara.
Bagaimana Ia Berlaku?
Kanser pundi hempedu biasanya bermula apabila sel-sel dalam lapisan pundi hempedu mengalami mutasi genetik yang menyebabkan pertumbuhan tidak terkawal. Pundi hempedu tidak mempunyai lapisan submukosa, menjadikannya lebih mudah bagi tumor untuk merebak melalui dinding nipis organ ini ke tisu sekitarnya.
Bayangkan pundi hempedu sebagai sebuah kilang kecil yang beroperasi dengan teratur. Apabila sistem kawalan kilang ini rosak (mutasi genetik), mesin-mesin (sel-sel) mula beroperasi tanpa kawalan, menghasilkan produk yang rosak (sel kanser) yang boleh merosakkan seluruh kilang dan kawasan sekitarnya.
Apakah Punca-Punca Kanser Pundi Hempedu?
Punca sebenar kanser pundi hempedu tidak diketahui sepenuhnya, tetapi beberapa faktor telah dikenal pasti yang boleh meningkatkan risiko:
- Batu hempedu: Kehadiran batu hempedu adalah faktor risiko utama. Batu ini boleh menyebabkan keradangan kronik pada pundi hempedu, yang meningkatkan risiko perubahan sel menjadi kanser.
- Polip pundi hempedu: Polip yang lebih besar daripada 1 cm mempunyai potensi untuk menjadi malignan. Pemantauan berkala atau pembedahan mungkin diperlukan bergantung pada saiz dan simptom.
- Kalsifikasi pundi hempedu (porcelain gallbladder): Keadaan ini melibatkan pengerasan dinding pundi hempedu akibat kalsifikasi, yang dikaitkan dengan peningkatan risiko kanser.
- Jangkitan kronik: Jangkitan berulang atau kronik pada pundi hempedu boleh menyebabkan keradangan berterusan, meningkatkan risiko perubahan sel yang membawa kepada kanser.
Faktor Risiko
Beberapa faktor risiko telah dikenal pasti yang boleh meningkatkan kemungkinan seseorang menghidap kanser pundi hempedu:
- Jantina: Wanita mempunyai risiko yang lebih tinggi berbanding lelaki.
- Umur: Risiko meningkat seiring dengan pertambahan usia, terutamanya selepas 65 tahun.
- Obesiti: Berat badan berlebihan dikaitkan dengan peningkatan risiko pelbagai jenis kanser, termasuk kanser pundi hempedu.
- Sejarah keluarga: Mempunyai ahli keluarga yang pernah menghidap kanser pundi hempedu boleh meningkatkan risiko.
- Pendedahan kepada bahan kimia: Pekerja dalam industri tertentu yang terdedah kepada bahan kimia tertentu mungkin mempunyai risiko yang lebih tinggi.
Simptom Kanser Pundi Hempedu
Pada peringkat awal, kanser pundi hempedu jarang menunjukkan simptom. Apabila simptom muncul, ia mungkin termasuk:
- Sakit perut: Terutamanya di bahagian kanan atas abdomen.
- Loya dan muntah: Akibat gangguan pada sistem pencernaan.
- Demam: Boleh berlaku jika terdapat jangkitan sekunder.
- Jaundis: Kulit dan mata menjadi kuning akibat penyumbatan saluran hempedu.
- Kehilangan selera makan dan berat badan: Simptom umum bagi banyak jenis kanser.
Jika kanser telah merebak, simptom mungkin menjadi lebih teruk dan termasuk pembengkakan perut, keletihan melampau, dan penurunan berat badan yang drastik.
Penyakit yang Mempunyai Simptom yang Sama
Beberapa penyakit lain boleh mempunyai simptom yang serupa dengan kanser pundi hempedu, termasuk:
- Batu hempedu: Boleh menyebabkan sakit perut dan loya.
- Cholecystitis: Keradangan pundi hempedu yang boleh menyebabkan demam dan sakit perut.
- Hepatitis: Jangkitan hati yang boleh menyebabkan jaundis dan keletihan.
- Kanser hati atau pankreas: Boleh menyebabkan simptom yang serupa seperti jaundis dan sakit perut.
Oleh itu, diagnosis yang tepat adalah penting untuk menentukan punca sebenar simptom.
Ujian untuk Pengesahan Penyakit
Untuk mendiagnosis kanser pundi hempedu, beberapa ujian dan prosedur boleh dilakukan:
- Ultrasound abdomen: Ujian awal yang biasa digunakan untuk melihat struktur pundi hempedu.
- Imbasan CT atau MRI: Memberikan imej yang lebih terperinci dan membantu menentukan tahap penyebaran kanser.
- Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography (ERCP): Prosedur yang membolehkan doktor melihat saluran hempedu dan mengambil sampel tisu jika perlu.
- Biopsi: Pengambilan sampel tisu untuk analisis makmal bagi mengesahkan kehadiran sel kanser.
Rawatan untuk Kanser Pundi Hempedu
Rawatan untuk kanser pundi hempedu bergantung pada tahap kanser dan kesihatan keseluruhan pesakit. Pilihan rawatan termasuk:
- Pembedahan: Jika kanser dikesan pada peringkat awal, pembedahan untuk membuang pundi hempedu (cholecystectomy) mungkin mencukupi. Dalam kes yang lebih lanjut, sebahagian daripada hati dan saluran hempedu mungkin juga perlu dibuang.
- Kemoterapi: Penggunaan ubat untuk membunuh sel kanser, biasanya digunakan jika kanser telah merebak atau tidak dapat dibuang sepenuhnya melalui pembedahan.
- Radioterapi: Penggunaan sinaran untuk membunuh sel kanser, kadang-kadang digunakan bersama kemoterapi.
- Terapi sasaran dan imunoterapi: Rawatan baru yang mensasarkan ciri-ciri spesifik sel kanser atau merangsang sistem imun untuk melawan kanser.
Prognosis untuk kanser pundi hempedu bergantung pada tahap kanser semasa diagnosis. Jika dikesan awal, peluang untuk sembuh adalah lebih tinggi. Namun, kerana simptom sering muncul pada peringkat lewat, prognosis keseluruhan cenderung kurang memberangsangkan.
Rujukan
- Cancer Research UK. (n.d.). Types of gallbladder cancer. Retrieved from https://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/gallbladder-cancer/types
- HealthTrip. (n.d.). Panduan untuk Kanser Pundi Hempedu: Dari Gejala kepada Rawatan. Retrieved from https://www.healthtrip.com/ms/blog/gallbladder-cancer-complete-guide-treatment-india
- Cleveland Clinic. (n.d.). Gallbladder Cancer: Symptoms, Treatment & Prognosis. Retrieved from https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17013-gallbladder-cancer