Apakah Kanser Buah Pinggang?
Kanser buah pinggang ialah sejenis penyakit yang berlaku apabila sel-sel dalam buah pinggang membesar secara tidak terkawal dan membentuk ketumbuhan atau tumor yang bersifat malignant. Buah pinggang memainkan peranan penting dalam menapis darah, mengawal tekanan darah, dan mengawal keseimbangan elektrolit serta cecair dalam badan.
Mengikut data dari World Health Organization (WHO) dan Global Cancer Observatory (GLOBOCAN 2020), dianggarkan lebih 430,000 kes baharu kanser buah pinggang dikesan setiap tahun di seluruh dunia, dan lebih 175,000 kematian dicatatkan akibat penyakit ini. Di Malaysia, kanser ini tidaklah setinggi kanser payudara atau kolorektal, namun ia tetap merupakan antara sepuluh jenis kanser yang paling kerap berlaku.
Bagaimana Ia Berlaku?
Secara ringkasnya, kanser buah pinggang terjadi apabila berlaku mutasi genetik dalam DNA sel buah pinggang, menyebabkan sel-sel tersebut tidak mati seperti biasa. Sebaliknya, mereka terus membahagi tanpa kawalan dan boleh menyerang tisu sekeliling atau merebak ke bahagian badan lain (metastasis).
Bayangkan sistem buah pinggang seperti penapis air automatik. Bila fungsi “mati sendiri” dalam sistem sel terganggu, ia seperti penapis yang rosak dan tidak berhenti berfungsi walaupun tidak diperlukan—akhirnya menyebabkan penumpukan sisa (dalam kes ini, ketumbuhan).
Apakah Jenis-Jenis Kanser Buah Pinggang?
Terdapat beberapa jenis utama kanser buah pinggang, dan setiap jenis berbeza dari segi asal sel dan cara rawatan.
1. Renal Cell Carcinoma (RCC)
- Ini merupakan jenis paling biasa (kira-kira 85% kes).
- Berasal dari sel dalam tubul buah pinggang.
- Terdapat subjenis seperti clear cell RCC, papillary RCC dan chromophobe RCC.
2. Urothelial Carcinoma (Transitional Cell Carcinoma)
- Berlaku dalam pelvis buah pinggang (bahagian yang mengalirkan air kencing ke ureter).
- Berkongsi banyak ciri dengan kanser pundi kencing.
- Biasanya berpunca daripada bahan toksik seperti rokok atau bahan kimia perindustrian.
3. Wilms Tumour (Nephroblastoma)
- Jenis yang sangat jarang berlaku dalam kalangan dewasa.
- Lebih banyak ditemui dalam kalangan kanak-kanak, terutama bawah umur 5 tahun.
- Mempunyai kadar penyembuhan tinggi jika dikesan awal.
4. Renal Sarcoma
- Bermula dari tisu penghubung di sekitar buah pinggang.
- Merupakan jenis yang sangat jarang.
- Agresif dan biasanya memerlukan rawatan pembedahan serta kemoterapi.
Apakah Punca-Punca Kanser Buah Pinggang?
Punca sebenar sering kali tidak diketahui, tetapi ada beberapa faktor dan tabiat yang boleh mencetuskan mutasi genetik.
- Merokok
Bahan kimia dalam rokok boleh diserap ke dalam darah dan ditapis oleh buah pinggang, meningkatkan risiko kerosakan sel buah pinggang.
Perokok mempunyai dua kali ganda risiko berbanding bukan perokok.
Risiko ini meningkat bergantung kepada tempoh dan jumlah rokok yang dihisap. - Obesiti
Lemak berlebihan mengubah keseimbangan hormon termasuk insulin dan estrogen, yang boleh menggalakkan pertumbuhan sel tidak normal.
Kajian menunjukkan indeks jisim badan (BMI) tinggi berkait dengan peningkatan risiko RCC.
Obesiti juga dikaitkan dengan tekanan darah tinggi, satu lagi faktor penyumbang. - Hipertensi (Tekanan Darah Tinggi)
Hipertensi boleh menyebabkan kerosakan salur darah halus dalam buah pinggang.
Ubat untuk tekanan darah juga mungkin memainkan peranan, walaupun ini masih dikaji.
Gabungan hipertensi dan obesiti menggandakan lagi risiko.
Faktor Risiko
Walaupun sesiapa sahaja boleh mendapat kanser buah pinggang, terdapat beberapa golongan yang lebih berisiko. Memahami faktor ini penting untuk langkah pencegahan awal.
Antara faktor risiko utama:
- Umur: Risiko meningkat selepas umur 50 tahun.
- Jantina: Lelaki lebih berisiko berbanding wanita.
- Sejarah keluarga: Genetik memainkan peranan penting. Jika ada ahli keluarga terdekat menghidap RCC, risiko meningkat.
- Pendedahan kepada bahan kimia: Pekerja kilang yang terdedah kepada trikloretilena atau asbestos berisiko tinggi.
- Penyakit buah pinggang kronik: Terutama mereka yang menjalani dialisis jangka panjang.
Simptom Kanser Buah Pinggang
Kanser buah pinggang sering tidak menunjukkan simptom pada peringkat awal. Ini menyebabkan ia sering dikesan secara tidak sengaja melalui imbasan bagi masalah lain.
Antara simptom yang biasa muncul:
- Darah dalam air kencing (hematuria)
Warna air kencing menjadi kemerahan atau berkarat. Ini berlaku kerana tumor merosakkan salur darah kecil dalam buah pinggang. - Sakit belakang atau di sisi abdomen
Rasa sakit yang berpanjangan, biasanya di sebelah sahaja. - Ketulan di bahagian sisi atau belakang badan
Kadangkala boleh dirasai sendiri ketika mandi atau menukar pakaian.
Jika penyakit menjadi lebih teruk, gejala yang lebih umum boleh muncul:
- Hilang selera makan
- Penurunan berat badan secara drastik
- Demam yang tidak menentu
- Keletihan yang melampau
Penyakit Yang Mempunyai Simptom Serupa
Memandangkan gejala awal agak umum, penting untuk membezakan kanser buah pinggang daripada penyakit lain:
- Batu karang (nephrolithiasis) – Sakit belakang yang tajam dan darah dalam air kencing.
- Jangkitan salur kencing (UTI) – Demam, pedih ketika kencing dan hematuria.
- Kista buah pinggang – Biasanya jinak, tetapi boleh menyebabkan sakit jika besar.
- Kanser pundi kencing – Juga melibatkan hematuria.
- Tumor adrenal – Terletak berhampiran buah pinggang dan boleh menyebabkan simptom sistemik.
Ujian untuk Pengesahan Penyakit
Gold standard untuk mendiagnosis kanser buah pinggang ialah CT Scan abdomen dan pelvis dengan kontras (CT urogram).
Ujian ini dapat memberikan gambaran jelas tentang:
- Saiz dan lokasi tumor
- Sama ada ia telah merebak ke organ berdekatan
- Struktur salur darah dan ureter
Ujian lain yang mungkin digunakan:
- Ultrasound – Sebagai pemeriksaan awal atau saringan.
- MRI – Jika pesakit tidak sesuai untuk kontras CT.
- Biopsi – Jarang dilakukan kerana kebanyakan diagnosis dibuat berdasarkan imej dan terus kepada rawatan pembedahan.
Rawatan untuk Kanser Buah Pinggang
Rawatan bergantung pada saiz, tahap penyebaran dan kesihatan keseluruhan pesakit.
1. Pembedahan (Gold standard treatment)
- Radikal Nephrectomy: Buah pinggang yang mengandungi kanser dibuang sepenuhnya bersama kelenjar adrenal dan tisu sekeliling.
- Partial Nephrectomy: Hanya bahagian yang ada tumor dibuang, sesuai jika tumor kecil dan masih lokal.
2. Terapi Sasaran (Targeted Therapy)
Digunakan untuk RCC peringkat lanjut. Ubat seperti sunitinib atau pazopanib digunakan untuk menghalang pertumbuhan salur darah baru kepada tumor.
3. Imunoterapi
Mengaktifkan sistem imun badan untuk menyerang sel kanser. Ubat seperti nivolumab kini digunakan untuk kes tertentu.
4. Rawatan Tambahan
- Radioterapi: Biasanya untuk kes metastatik bagi mengurangkan simptom.
- Pemantauan aktif: Untuk tumor kecil yang tidak agresif, terutama pada warga emas.
Rujukan
- American Cancer Society. What Is Kidney Cancer? Retrieved from: https://www.cancer.org/cancer/kidney-cancer/about/what-is-kidney-cancer.html (Accessed: May 2025)
- World Health Organization (WHO). GLOBOCAN 2020: Kidney Cancer Fact Sheet. Retrieved from: https://gco.iarc.fr/today/data/factsheets/cancers/29-Kidney-fact-sheet.pdf
- National Cancer Institute. Kidney Cancer Treatment (PDQ®)–Patient Version. Retrieved from: https://www.cancer.gov/types/kidney/patient/kidney-treatment-pdq