Apakah Carpal Tunnel Syndrome (Sindrom Terowong Karpal)?
Carpal Tunnel Syndrome (CTS) atau Sindrom Terowong Karpal adalah keadaan di mana saraf median, yang mengawal pergerakan dan deria rasa pada ibu jari dan tiga jari pertama, terhimpit atau tertekan di pergelangan tangan.
Terowong karpal adalah laluan sempit di pergelangan tangan yang dikelilingi oleh tulang dan ligamen. Apabila tisu di sekeliling saraf median membengkak atau meradang, ia menyebabkan tekanan pada saraf tersebut.
CTS sering dialami oleh golongan dewasa, terutama wanita, dan pekerja yang melakukan pergerakan tangan berulang seperti menaip atau menggunakan peralatan tangan.
Bagaimana Ia Berlaku?
Carpal Tunnel Syndrome berlaku apabila terowong karpal menyempit atau tisu di sekeliling saraf median membengkak, menyebabkan tekanan pada saraf tersebut.
Bayangkan saraf median seperti kabel elektrik yang dilindungi oleh sarung; apabila sarung itu menekan kabel, isyarat elektrik terganggu.
Begitu juga dengan saraf median, tekanan yang berlebihan menyebabkan gangguan isyarat saraf yang membawa kepada rasa kebas, sakit, dan kelemahan di tangan.
Apakah Punca-Punca Carpal Tunnel Syndrome?
Terdapat beberapa punca yang boleh menyebabkan masalah ini berlaku iaitu:
- Pergerakan Tangan Berulang: Aktiviti berulang seperti menaip, menjahit, atau menggunakan peralatan tangan boleh menyebabkan tekanan berterusan pada saraf median. Penggunaan komputer atau telefon pintar dalam jangka masa panjang tanpa rehat yang mencukupi turut meningkatkan risiko ini.
- Kehamilan: Perubahan hormon semasa hamil boleh menyebabkan pengekalan air, yang meningkatkan tekanan dalam terowong karpal. Keadaan ini biasanya bersifat sementara dan akan pulih selepas bersalin, tetapi boleh menyebabkan ketidakselesaan sepanjang kehamilan.
- Penyakit Tertentu: Keadaan kesihatan seperti diabetes, arthritis rheumatoid, dan hipotiroidisme meningkatkan risiko CTS kerana ia menyebabkan keradangan atau kerosakan saraf. Diabetes, contohnya, boleh menyebabkan kerosakan saraf periferi yang menjadikan saraf median lebih mudah terjejas.
- Kecederaan Pergelangan Tangan: Kecederaan seperti patah atau terseliuh boleh mengubah struktur terowong karpal dan meningkatkan tekanan pada saraf median. Parut atau pembengkakan akibat kecederaan juga boleh menyempitkan ruang terowong karpal.
Faktor Risiko
Beberapa faktor boleh meningkatkan risiko seseorang mengalami CTS. Antaranya ialah:
- Jantina: Wanita lebih berisiko kerana terowong karpal mereka lebih kecil berbanding lelaki.
- Umur: Risiko meningkat seiring dengan pertambahan usia, biasanya selepas umur 40 tahun.
- Pekerjaan: Pekerjaan yang memerlukan pergerakan tangan berulang atau penggunaan alat getaran, seperti pekerja kilang atau tukang kayu. Pekerja pejabat yang banyak menaip juga tidak terkecuali.
- Keturunan: Keluarga dengan sejarah CTS mungkin mewarisi struktur terowong karpal yang lebih sempit.
Simptom Carpal Tunnel Syndrome
Pada peringkat awal, penghidap CTS mungkin mengalami kebas, rasa mencucuk atau terbakar di ibu jari, jari telunjuk, jari tengah, dan separuh jari manis. Gejala ini sering berlaku pada waktu malam atau selepas aktiviti berulang. Penghidap mungkin terjaga daripada tidur kerana rasa kebas dan terpaksa menggoyangkan tangan untuk mengurangkan ketidakselesaan. Selain itu, rasa lemah di tangan dan kesukaran menggenggam objek kecil seperti pensel atau jarum jahit turut menjadi tanda awal.
Jika tidak dirawat, CTS boleh menyebabkan kelemahan otot di ibu jari dan kesukaran menggenggam objek. Dalam keadaan yang lebih serius, otot di pangkal ibu jari boleh menjadi atrofi (mengecil) dan pergerakan tangan menjadi terhad.
Penyakit yang Mempunyai Simptom yang Sama
Beberapa keadaan lain boleh menyebabkan simptom yang serupa dengan CTS, termasuk:
- Tendinitis: Keradangan pada tendon tangan atau pergelangan tangan menyebabkan rasa sakit dan kebas yang menyerupai CTS.
- Arthritis Rheumatoid: Keradangan sendi yang boleh menjejaskan pergelangan tangan dan menyebabkan rasa sakit serta kekakuan.
- Neuropati Perifer: Kerosakan saraf periferi akibat diabetes atau kekurangan vitamin B12 boleh menimbulkan kebas dan kesemutan.
- Sindrom Thoracic Outlet: Tekanan pada saraf atau salur darah di bahu dan leher boleh menyebabkan gejala di tangan dan jari.
- Herniated Cervical Disc: Masalah cakera tulang belakang di leher boleh menekan saraf dan menyebabkan kesakitan atau kebas di tangan.
Ujian untuk Pengesahan Penyakit
Pengesahan CTS biasanya melibatkan pemeriksaan fizikal dan ujian saraf.
Ujian utama adalah Elektromiografi (EMG) dan Nerve Conduction Study (NCS) yang mengukur kelajuan penghantaran isyarat elektrik di saraf median. Ujian ini membantu mengenal pasti tahap kerosakan saraf dan mengecualikan keadaan lain.
Selain itu, ujian seperti Phalen’s Test dan Tinel’s Sign juga digunakan untuk mengenal pasti simptom CTS dengan menekan atau membengkokkan pergelangan tangan.
Rawatan untuk Carpal Tunnel Syndrome
Rawatan CTS bergantung pada tahap keparahan gejala. Untuk peringkat awal, penggunaan splint pergelangan tangan pada waktu malam boleh membantu mengurangkan tekanan pada saraf median.
Ubat anti-radang bukan steroid (NSAID) seperti ibuprofen boleh mengurangkan bengkak dan sakit. Bagi kes yang lebih serius, suntikan kortikosteroid mungkin diperlukan untuk mengurangkan keradangan.
Sekiranya rawatan konservatif gagal, pembedahan Carpal Tunnel Release mungkin dilakukan untuk melegakan tekanan pada saraf median. Pembedahan ini boleh dilakukan secara terbuka atau menggunakan teknik endoskopik dengan masa pemulihan yang lebih cepat.
Rujukan
- “Carpal Tunnel Syndrome.” Mayo Clinic. Diakses pada 10 Januari 2025. https://www.mayoclinic.org
- “What is Carpal Tunnel Syndrome?” National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS). Diakses pada 10 Januari 2025. https://www.ninds.nih.gov
- “Carpal Tunnel Syndrome.” WebMD. Diakses pada 10 Januari 2025. https://www.webmd.com