Apakah Bulimia Nervosa?
Bulimia nervosa adalah sejenis gangguan pemakanan serius yang dicirikan oleh episod makan berlebihan secara berulang diikuti dengan usaha untuk menyingkirkan makanan tersebut dari tubuh.
Ini biasanya dilakukan melalui muntah paksa, penggunaan julap atau diuretik secara berlebihan, puasa berpanjangan, atau senaman yang berlebihan.
Gangguan ini sering berkaitan dengan perasaan malu, rendah diri, dan ketidakpuasan terhadap bentuk tubuh. Menurut kajian, bulimia nervosa lebih kerap berlaku dalam kalangan wanita muda, terutama remaja dan dewasa muda.
Bagaimana Ia Berlaku?
Bulimia nervosa berlaku apabila seseorang terperangkap dalam kitaran makan berlebihan dan pembuangan makanan secara paksa. Apabila seseorang merasa tertekan atau tidak berpuas hati, mereka mungkin cenderung makan secara berlebihan sebagai cara melegakan emosi.
Namun, selepas episod tersebut, perasaan bersalah dan malu mendorong mereka untuk menyingkirkan makanan tersebut.
Proses ini boleh diibaratkan seperti lingkaran setan yang sukar diputuskan, di mana individu berasa lega seketika tetapi kemudian kembali merasa tertekan, lalu mengulangi tingkah laku yang sama.
Apakah Punca-Punca Bulimia Nervosa?
Terdapat beberapa punca kepada masalah ini iaitu:
1. Faktor Psikologi
Individu dengan harga diri yang rendah, kemurungan, atau kebimbangan lebih berisiko mengalami bulimia nervosa. Mereka mungkin menggunakan makanan sebagai mekanisme untuk mengatasi tekanan emosi. Trauma masa lalu seperti penderaan fizikal atau emosi juga boleh menjadi pencetus.
2. Pengaruh Sosial dan Budaya
Tekanan sosial untuk memiliki tubuh yang langsing, terutama yang dipaparkan dalam media, boleh mendorong seseorang untuk mengawal berat badan secara ekstrem. Iklan dan media sosial sering mengagungkan bentuk tubuh yang kurus sebagai standard kecantikan.
3. Faktor Genetik dan Biologi
Sejarah keluarga dengan gangguan pemakanan atau masalah kesihatan mental boleh meningkatkan risiko seseorang untuk menghidap bulimia nervosa. Ketidakseimbangan kimia otak yang mengawal selera makan dan emosi juga boleh menyumbang kepada perkembangan gangguan ini.
Faktor Risiko
Bulimia nervosa boleh berlaku kepada sesiapa sahaja, namun terdapat beberapa faktor yang meningkatkan risikonya:
- Wanita Muda: Remaja dan wanita muda lebih cenderung mengalami gangguan ini.
- Sejarah Keluarga: Mempunyai ahli keluarga dengan gangguan pemakanan atau masalah kesihatan mental.
- Persepsi Negatif terhadap Diri: Individu yang mempunyai pandangan negatif terhadap tubuh badan mereka.
- Tekanan Sosial: Tertekan untuk memenuhi standard kecantikan tertentu dalam masyarakat.
- Sejarah Trauma atau Penderaan: Pengalaman buruk di masa lalu seperti penderaan emosi, fizikal, atau seksual.
- Penglibatan dalam Aktiviti yang Menekankan Penampilan: Atlet, penari, atau model sering terdedah kepada tekanan untuk mengekalkan berat badan tertentu.
Simptom Bulimia Nervosa
Individu dengan bulimia nervosa sering menunjukkan gejala berikut:
- Episod Makan Berlebihan: Makan dalam jumlah besar dalam tempoh yang singkat.
- Muntah Paksa: Mengeluarkan makanan secara sengaja selepas makan.
- Penggunaan Julap atau Diuretik: Untuk mengelakkan kenaikan berat badan.
- Ketidakseimbangan Elektrolit: Boleh menyebabkan dehidrasi, keletihan, dan masalah jantung.
- Pembengkakan di Rahang atau Wajah: Disebabkan oleh muntah yang kerap.
- Kesakitan di Tekak dan Erosi Gigi: Akibat asid perut yang merosakkan enamel gigi.
- Perubahan Berat Badan yang Tidak Menentu: Berat badan mungkin naik turun dengan mendadak.
Jika keadaan menjadi teruk, individu mungkin mengalami gangguan degupan jantung, kerosakan gigi akibat asid perut, dan dehidrasi yang serius. Dalam kes yang lebih parah, ia boleh mengancam nyawa.
Penyakit yang Mempunyai Simptom yang Sama
Beberapa gangguan lain yang menunjukkan simptom serupa termasuk:
- Anorexia Nervosa: Kehilangan berat badan secara berlebihan melalui penolakan makanan. Namun, berbeza dengan bulimia, individu dengan anorexia cenderung mengelakkan makan sama sekali.
- Binge Eating Disorder: Episod makan berlebihan tanpa pembuangan makanan, tetapi menyebabkan kenaikan berat badan yang ketara.
- Depresi Major: Boleh menyebabkan perubahan selera makan dan berat badan, disertai dengan perasaan sedih yang berpanjangan.
- Gastroesophageal Reflux Disease (GERD): Boleh menyebabkan muntah dan ketidakselesaan di perut, namun bukan disebabkan oleh tingkah laku pembuangan makanan secara sengaja.
- Sindrom Irritable Bowel (IBS): Menyebabkan ketidakselesaan di perut dan perubahan dalam tabiat pembuangan air besar, yang kadang-kadang disalah anggap sebagai gejala bulimia.
Ujian untuk Pengesahan Penyakit
Diagnosis bulimia nervosa biasanya melibatkan:
- Penilaian Psikologi: Temu bual dengan pakar psikiatri atau psikologi untuk memahami tingkah laku makan dan emosi.
- Pemeriksaan Fizikal: Memeriksa tanda-tanda fizikal seperti ketidakseimbangan elektrolit, dehidrasi, dan masalah jantung.
- Ujian Makmal: Ujian darah dan air kencing untuk mengesan komplikasi kesihatan.
- Penilaian Pemakanan: Penilaian corak pemakanan oleh pakar diet untuk mengenal pasti tingkah laku makan yang tidak sihat.
Rawatan untuk Bulimia Nervosa
Rawatan bulimia nervosa melibatkan pendekatan bersepadu:
- Terapi Kognitif Tingkah Laku (CBT): Membantu individu mengenal pasti dan mengubah corak pemikiran negatif. Terapi ini juga mengajar strategi mengawal tekanan dan membina tabiat makan yang sihat.
- Ubat-ubatan: Antidepresan seperti fluoxetine boleh digunakan untuk mengurangkan simptom. Ia membantu mengawal mood dan mengurangkan dorongan untuk makan berlebihan.
- Nutrisi dan Kaunseling Dietetik: Membantu membentuk tabiat makan yang sihat dan seimbang. Program pemakanan yang disusun dapat membantu mengembalikan pola makan normal.
- Sokongan Keluarga: Penglibatan ahli keluarga penting dalam proses pemulihan. Keluarga dapat memberikan sokongan emosi dan membantu mengenal pasti pencetus yang perlu dielakkan.
Dengan rawatan yang sesuai, individu dengan bulimia nervosa berpeluang untuk pulih dan menjalani kehidupan yang sihat.
Rujukan
- American Psychiatric Association. (2023). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (5th ed.).
- National Eating Disorders Association. (2023). Bulimia Nervosa Fact Sheet.
- Mayo Clinic. (2023). Bulimia Nervosa: Symptoms and Causes.