Apakah Tekanan Darah Tinggi?
Tekanan darah tinggi, atau hipertensi, adalah keadaan di mana tekanan darah dalam saluran darah berada pada tahap yang tidak normal secara konsisten.
Keadaan ini berlaku apabila bacaan tekanan darah melebihi 140/90 mmHg secara berulang, dengan tahap lebih daripada 180/120 mmHg dikategorikan sebagai hipertensi teruk.
Penyakit ini dikenali sebagai “silent killer” kerana ia sering tidak menunjukkan simptom sehingga komplikasi serius seperti serangan jantung atau strok berlaku.
Menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO), kira-kira 1.28 bilion orang dewasa di seluruh dunia mengalami tekanan darah tinggi, dengan kebanyakannya tinggal di negara berpendapatan rendah dan sederhana.
Bagaimana Ia Berlaku?
Tekanan darah tinggi berlaku apabila terdapat peningkatan daya tekanan terhadap dinding arteri.
Secara analogi, bayangkan saluran darah seperti hos air; jika tekanan air terlalu tinggi, hos tersebut boleh bocor atau rosak.
Tekanan darah yang tinggi boleh berlaku disebabkan oleh penyempitan arteri (aterosklerosis) atau peningkatan jumlah darah yang dipam oleh jantung.
Ini memaksa jantung bekerja lebih keras untuk mengepam darah, menyebabkan dinding jantung menebal dan meningkatkan risiko kegagalan jantung.
Dalam jangka panjang, saluran darah menjadi kurang elastik dan boleh pecah, mengakibatkan komplikasi seperti strok.
Apakah Punca-Punca Tekanan Darah Tinggi?
Terdapat pelbagai sebab tekanan darah tinggi, yang boleh dibahagikan kepada dua kategori utama:
- Hipertensi primer : Berlaku tanpa sebab yang jelas dan biasanya semakin teruk secara perlahan selama bertahun-tahun. Faktor genetik dan gaya hidup memainkan peranan besar dalam jenis ini.
- Hipertensi sekunder: Berkaitan dengan penyakit atau keadaan tertentu seperti masalah buah pinggang, gangguan hormon (contohnya, hiperaldosteronisme), atau kesan sampingan ubat seperti pil perancang. Hipertensi sekunder menyumbang kira-kira 5-10% daripada semua kes tekanan darah tinggi.
Faktor Risiko
Beberapa faktor risiko utama yang menyumbang kepada tekanan darah tinggi termasuk:
- Umur: Risiko meningkat seiring dengan usia.
- Keturunan: Sejarah keluarga hipertensi meningkatkan peluang seseorang menghidapnya.
- Gaya hidup tidak aktif: Kurang bersenam menyumbang kepada kegemukan, faktor utama tekanan darah tinggi.
- Diet tidak sihat: Pengambilan garam berlebihan, makanan tinggi lemak, dan kurang serat.
- Merokok dan alkohol: Bahan toksik dalam rokok dan alkohol boleh merosakkan saluran darah.
- Tekanan: Stres kronik boleh menyebabkan lonjakan tekanan darah sementara yang akhirnya menjadi kekal.
Simptom Tekanan Darah Tinggi
Dalam kebanyakan kes, hipertensi tidak menunjukkan simptom jelas.
Walau bagaimanapun, jika tekanan darah sangat tinggi, seseorang mungkin mengalami:
- Simptom ringan: Sakit kepala, pening, atau rasa lesu.
- Simptom teruk: Sesak nafas, sakit dada, penglihatan kabur, atau pendarahan hidung yang kerap.
- Komplikasi lanjut: Dalam kes yang lebih kritikal, boleh berlaku serangan jantung, strok, atau kegagalan buah pinggang.
Penyakit dengan Simptom Sama
Beberapa penyakit lain yang boleh menunjukkan simptom serupa dengan tekanan darah tinggi termasuk:
- Penyakit buah pinggang kronik
- Hyperthyroidism (hipertiroidisme)
- Obstructive Sleep Apnea
- Tumor adrenal (pheochromocytoma)
- Preeklampsia (tekanan darah tinggi semasa kehamilan)
Setiap penyakit ini memerlukan diagnosis khusus untuk memastikan rawatan yang tepat.
Ujian untuk Pengesahan Penyakit
Untuk mendiagnosis tekanan darah tinggi, doktor biasanya melakukan beberapa langkah berikut:
- Pemeriksaan tekanan darah:
Bacaan tekanan darah diambil menggunakan alat sfigmomanometer. Bacaan mesti diambil beberapa kali, pada masa yang berlainan, untuk memastikan diagnosis yang tepat. - Ujian tambahan:
Ujian darah dan air kencing dilakukan untuk memeriksa fungsi buah pinggang, kadar gula, dan kolesterol. Elektrokardiogram (ECG) digunakan untuk menilai kesihatan jantung.
Rawatan untuk Tekanan Darah Tinggi
Matlamat utama rawatan tekanan darah tinggi adalah untuk mengurangkan tekanan darah ke tahap normal, iaitu kurang daripada 140/90 mmHg, dan seterusnya mencegah komplikasi serius seperti serangan jantung, strok, dan kegagalan buah pinggang.
Rawatan ini melibatkan kombinasi ubat-ubatan dan perubahan gaya hidup yang menyeluruh.
1. Ubat-ubatan
Doktor akan memilih ubat berdasarkan tahap hipertensi, keadaan kesihatan pesakit, dan faktor risiko lain seperti kencing manis atau penyakit buah pinggang. Berikut adalah kategori ubat utama yang digunakan:
- ACE inhibitors (contohnya, Perindopril):
Berfungsi dengan menyekat pembentukan hormon angiotensin II, yang menyebabkan saluran darah mengecut. Ubat ini membantu meluaskan saluran darah dan mengurangkan tekanan. - Angiotensin II receptor blockers (ARBs, contohnya Losartan atau Telmisartan):
Pilihan ini digunakan jika ACE inhibitors menyebabkan kesan sampingan seperti batuk kering. - Calcium channel blockers (contohnya, Amlodipine atau Nifedipine):
Berfungsi dengan merehatkan otot di sekitar saluran darah, sekali gus meluaskan saluran dan meningkatkan aliran darah. - Beta-blockers (contohnya, Atenolol atau Metoprolol):
Mengurangkan kadar denyutan jantung dan jumlah darah yang dipam oleh jantung, menurunkan tekanan darah. Biasanya digunakan jika pesakit juga mengalami penyakit jantung. - Diuretik (contohnya, Hydrochlorothiazide):
Membantu buah pinggang membuang garam dan air berlebihan, mengurangkan jumlah darah dalam saluran darah. - Direct vasodilators (contohnya, Hydralazine):
Berfungsi dengan merehatkan otot saluran darah, terutamanya digunakan untuk hipertensi yang sukar dikawal.
Kadangkala, lebih daripada satu jenis ubat diperlukan untuk mencapai kawalan tekanan darah yang optimum. Doktor juga akan memantau kesan sampingan seperti pening, keletihan, atau perubahan kadar denyutan jantung dan menyesuaikan rawatan jika perlu.
2. Perubahan Gaya Hidup
Walaupun ubat memainkan peranan penting, perubahan gaya hidup sering menjadi langkah pertama dan sokongan utama untuk rawatan jangka panjang.
- Diet sihat untuk jantung (DASH diet):
Diet DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension) telah terbukti menurunkan tekanan darah. Ia menekankan pengambilan makanan tinggi serat seperti buah-buahan, sayur-sayuran, bijirin penuh, dan protein rendah lemak seperti ikan dan ayam. Diet ini juga mengehadkan garam kepada kurang daripada 2,300 mg sehari, dengan sasaran ideal kurang daripada 1,500 mg sehari. - Pengurangan berat badan:
Kehilangan hanya 5-10% berat badan boleh membawa kesan ketara dalam mengurangkan tekanan darah. Lemak berlebihan, terutamanya di bahagian abdomen, dikaitkan dengan peningkatan risiko hipertensi. - Aktiviti fizikal:
Senaman aerobik seperti berjalan kaki, berenang, atau berbasikal selama 30 minit sehari sebanyak lima kali seminggu dapat membantu menurunkan tekanan darah sebanyak 4-9 mmHg. Senaman juga meningkatkan kesihatan jantung secara keseluruhan. - Berhenti merokok:
Bahan kimia dalam rokok boleh merosakkan saluran darah, menyebabkan tekanan darah meningkat. Berhenti merokok memberi manfaat segera dan jangka panjang kepada tekanan darah dan kesihatan secara keseluruhan. - Pengurusan stres:
Tekanan emosi yang kronik boleh menyebabkan tekanan darah sementara meningkat dan, jika tidak diuruskan, menjadi kekal. Teknik seperti meditasi, yoga, dan terapi relaksasi boleh membantu mengurangkan tekanan darah. - Pengurangan alkohol:
Pengambilan alkohol yang berlebihan menyumbang kepada hipertensi. Bagi lelaki, hadkan kepada dua gelas sehari, manakala wanita tidak melebihi satu gelas sehari.
Pentingnya Rawatan Berterusan
Tekanan darah tinggi adalah penyakit kronik yang memerlukan komitmen jangka panjang terhadap rawatan.
Walaupun tekanan darah terkawal, rawatan tidak boleh dihentikan tanpa nasihat doktor.
Kegagalan mematuhi rawatan boleh menyebabkan komplikasi serius seperti kegagalan jantung, strok, atau kerosakan organ lain.
Dengan pendekatan yang komprehensif, pesakit boleh mencapai kawalan tekanan darah yang baik dan menjalani kehidupan yang sihat.
Rujukan
- “Hypertension: Clinical Practice Guidelines”, American Heart Association (AHA), 2023.
- “Blood Pressure and Cardiovascular Disease”, World Health Organization (WHO), 2023.
- “DASH Diet for High Blood Pressure”, Mayo Clinic, 2024.
- “Hypertension in Adults: Diagnosis and Management”, National Institute for Health and Care Excellence (NICE), 2024.
- “Understanding Resistant Hypertension”, Journal of Clinical Hypertension, Volume 25, Issue 9, 2023.
- “Malaysia Clinical Practice Guidelines: Management of Hypertension”, Kementerian Kesihatan Malaysia, Edisi 6, 2023.