Apakah Sakit Jantung?
Sakit jantung merujuk kepada pelbagai penyakit yang menjejaskan fungsi jantung, organ penting yang mengepam darah ke seluruh badan.
Penyakit jantung koronari (PJK) adalah bentuk paling lazim, berlaku apabila saluran darah yang membekalkan oksigen ke otot jantung tersumbat.
Menurut World Health Organization (WHO), penyakit jantung adalah punca kematian utama di dunia, dengan lebih daripada 17.9 juta kematian setiap tahun. Di Malaysia, ia menyumbang kira-kira 15.6% daripada keseluruhan kematian pada tahun 2020.
Bagaimana Ia Berlaku?
Patofisiologi penyakit jantung lazimnya bermula dengan pembentukan plak di dinding arteri akibat pengumpulan kolesterol, lemak, dan bahan lain.
Keadaan ini dikenali sebagai aterosklerosis. Bayangkan saluran darah anda seperti paip air—apabila dinding paip dilapisi kotoran, air akan mengalir dengan lebih perlahan.
Dalam kes jantung, darah yang kurang mengalir menyebabkan kekurangan oksigen pada otot jantung, mengakibatkan sakit dada (angina) atau serangan jantung (myocardial infarction).
Apakah Punca-Punca Sakit Jantung?
Sakit jantung berpunca daripada beberapa faktor, termasuk:
- Kolesterol tinggi: Pengumpulan kolesterol LDL menyebabkan pembentukan plak (60-70% kes).
- Hipertensi: Tekanan darah tinggi boleh melemahkan dinding saluran darah.
- Gaya hidup tidak sihat: Merokok, kurang bersenam, dan diet tinggi lemak menyumbang kepada risiko penyakit ini.
- Sejarah keluarga: Faktor genetik memainkan peranan penting, terutama jika terdapat sejarah penyakit ini pada usia muda.
Faktor Risiko
Terdapat pelbagai faktor risiko terbahagi kepada dua jenis: boleh diubah (modifiable) dan tidak boleh diubah (non-modifiable).
Faktor utama termasuk:
- Merokok – meningkatkan risiko penyakit jantung sebanyak 2-4 kali ganda.
- Obesiti – lemak berlebihan menambah tekanan pada jantung.
- Diabetes – gula darah tinggi merosakkan saluran darah.
- Umur – risiko meningkat selepas umur 45 tahun (lelaki) dan 55 tahun (wanita).
- Jantina – lelaki cenderung mendapat sakit jantung lebih awal berbanding wanita.
Simptom Sakit Jantung
Gejala sakit jantung bergantung pada jenis penyakit, tetapi simptom umum termasuk:
- Sakit dada (angina): Rasa tekanan atau sesak di dada, biasanya selepas aktiviti berat.
- Sesak nafas: Disebabkan kegagalan jantung mengepam darah secukupnya.
- Kepenatan melampau: Rasa letih walaupun selepas aktiviti ringan.
- Berpeluh berlebihan: Tanda biasa serangan jantung.
Jika penyakit menjadi lebih teruk, pesakit mungkin mengalami gejala seperti bengkak di kaki (edema), degupan jantung tidak sekata, atau pengsan.
Penyakit yang Mempunyai Simptom Sama
Beberapa penyakit lain yang menunjukkan simptom serupa dengan sakit jantung adalah:
- Gastroesophageal reflux disease (GERD) – Sakit dada akibat refluks asid.
- Panik menyerang (panic attack) – Boleh menyebabkan sakit dada dan sesak nafas.
- Pleuritis – Radang pada lapisan paru-paru.
- Embolisme pulmonari – Penyumbatan saluran darah di paru-paru.
Ujian untuk Pengesahan Penyakit
Untuk mengesahkan sakit jantung, doktor mungkin mencadangkan beberapa ujian:
- Electrocardiogram (ECG): Mengukur aktiviti elektrik jantung.
- Ujian stres jantung: Memeriksa tindak balas jantung semasa bersenam.
- Angiografi koronari: Gold standard untuk mengenal pasti penyumbatan saluran darah menggunakan pencitraan X-ray.
- Ekokardiogram: Menggunakan ultrasound untuk menilai struktur dan fungsi jantung.
Berikut adalah penerangan yang diperluaskan untuk bahagian rawatan penyakit jantung:
Rawatan untuk Sakit Jantung
Rawatan penyakit jantung bertujuan untuk mengawal simptom, mencegah komplikasi serius seperti serangan jantung, dan meningkatkan kualiti hidup pesakit.
Pendekatan rawatan bergantung pada jenis penyakit jantung, tahap keterukan, dan keadaan kesihatan individu.
Rawatan boleh dibahagikan kepada tiga kategori utama: perubahan gaya hidup, rawatan perubatan (ubat-ubatan), dan prosedur invasif atau pembedahan.
1. Perubahan Gaya Hidup
Langkah pertama dalam mengawal penyakit jantung ialah perubahan gaya hidup. Ini melibatkan:
- Diet Sihat Jantung: Diet rendah lemak tepu, kolesterol, dan garam seperti Diet Mediterranean, yang kaya dengan buah-buahan, sayur-sayuran, bijirin penuh, dan ikan berlemak.
- Aktiviti Fizikal: Senaman ringan hingga sederhana seperti berjalan kaki, berenang, atau yoga disyorkan sekurang-kurangnya 30 minit, 5 hari seminggu.
- Berhenti Merokok: Berhenti merokok dapat mengurangkan risiko penyakit jantung sehingga 50% dalam masa satu tahun.
- Pengurusan Stres: Teknik seperti meditasi, terapi relaksasi, atau kaunseling membantu mengurangkan tekanan darah dan kadar denyutan jantung.
2. Rawatan Perubatan (Ubat-Ubatan)
Ubat memainkan peranan penting dalam mengawal simptom dan mencegah komplikasi lanjut. Ubat yang biasa digunakan termasuk:
- Statin: Menurunkan tahap kolesterol LDL dalam darah, seterusnya mengurangkan risiko pembentukan plak.
- Aspirin atau Antikoagulan Lain: Mencegah pembentukan darah beku yang boleh menyumbat saluran darah.
- Beta-Blocker: Mengurangkan tekanan darah dan beban kerja jantung dengan melambatkan kadar denyutan.
- ACE Inhibitor/ARB: Membantu menurunkan tekanan darah dan melindungi fungsi jantung.
- Nitrogliserin: Digunakan untuk melegakan sakit dada (angina) dengan melonggarkan saluran darah.
- Diuretik: Mengurangkan pengumpulan cecair dalam badan, terutamanya bagi pesakit dengan kegagalan jantung.
Doktor biasanya akan menyesuaikan jenis dan dos ubat berdasarkan keadaan individu.
3. Prosedur Invasif dan Pembedahan
Dalam kes yang lebih serius, rawatan invasif atau pembedahan mungkin diperlukan untuk memulihkan fungsi jantung. Prosedur yang sering dilakukan termasuk:
- Angioplasti dan Stent:
- Dalam prosedur ini, tiub kecil dimasukkan ke dalam saluran darah untuk membuka kawasan yang tersumbat menggunakan belon kecil. Selepas itu, stent (tiub logam kecil) dimasukkan untuk memastikan saluran darah kekal terbuka.
- Prosedur ini biasanya dilakukan bagi pesakit dengan arteri yang sempit akibat plak.
- Pembedahan Pintasan Koronari (Coronary Artery Bypass Grafting – CABG):
- Prosedur ini melibatkan penggunaan saluran darah dari bahagian lain badan (seperti kaki atau dada) untuk membuat laluan baru bagi aliran darah, memintas arteri yang tersumbat.
- Ia disyorkan untuk kes-kes penyumbatan teruk yang tidak dapat dirawat dengan angioplasti.
- Pemasangan Alat Pacu Jantung(Pacemaker):
- Alat ini membantu mengawal ritma jantung yang tidak sekata, terutamanya bagi pesakit dengan masalah aritmia.
- Transplantasi Jantung:
- Dilakukan untuk pesakit dengan kegagalan jantung yang teruk dan tidak bertindak balas terhadap rawatan lain. Walaupun ini jarang dilakukan, ia memberi peluang kedua kepada pesakit yang mengalami kegagalan fungsi jantung total.
4. Rawatan Alternatif
Sesetengah pesakit juga mungkin mendapat manfaat daripada rawatan tambahan seperti:
- Terapi Stem Cell: Masih dalam penyelidikan, terapi ini bertujuan untuk memperbaiki tisu jantung yang rosak.
- Rehabilitasi Jantung: Program komprehensif yang melibatkan senaman terkawal, pendidikan tentang kesihatan, dan kaunseling untuk membantu pesakit pulih selepas serangan jantung atau pembedahan.
Rawatan penyakit jantung perlu dirancang secara individu, mengambil kira keperluan dan tahap penyakit setiap pesakit. Pemeriksaan berkala dan komunikasi dengan doktor sangat penting untuk memastikan rawatan berjalan lancar.
Rujukan
- “Cardiovascular diseases (CVDs).” World Health Organization, 2023.
- “Heart Disease: Causes, Symptoms, and Treatments.” Mayo Clinic, 2023.
- Statistik Kesihatan Malaysia, Kementerian Kesihatan Malaysia, 2020.