Apakah Kanser Prostat?
Kanser prostat ialah sejenis barah yang berlaku dalam kelenjar prostat — iaitu satu kelenjar kecil dalam sistem reproduktif lelaki yang bercampur dengan sperma untuk menghasilkan cecair air mani. Kelenjar ini terletak di bawah pundi kencing dan mengelilingi uretra (saluran kencing).
Dalam kalangan lelaki, kanser prostat adalah antara jenis kanser yang paling biasa, terutama sekali apabila umur meningkat. Menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO), lebih 1.4 juta kes baharu dilaporkan setiap tahun di seluruh dunia. Di Malaysia pula, data dari Globocan menunjukkan ia merupakan antara lima kanser tertinggi dalam kalangan lelaki.
Walaupun ia biasa, kanser prostat sering berkembang secara perlahan. Ramai lelaki tidak menyedari mereka menghidapnya sehinggalah ia mencapai tahap yang lebih serius. Jadi, adakah anda tahu apa yang berlaku dalam badan apabila seseorang menghidap penyakit ini?
Bagaimana Ia Berlaku?
Untuk memahami bagaimana kanser prostat terbentuk, bayangkan sel-sel dalam kelenjar prostat seperti pekerja di sebuah kilang. Dalam keadaan normal, mereka bekerja dengan tertib — tumbuh, membahagi dan mati apabila perlu. Tapi apabila berlaku mutasi genetik, sel-sel ini mula ‘melawan arahan’. Mereka terus membiak tanpa kawalan dan tidak mati seperti biasa.
Akhirnya, ‘kilang’ itu penuh sesak. Sel yang rosak membentuk ketulan atau tumor yang boleh menjadi kanser. Lebih teruk lagi, sel kanser ini boleh ‘melarikan diri’ melalui saluran darah atau sistem limfa ke organ lain seperti tulang dan paru-paru — satu proses yang dikenali sebagai metastasis.
Analogi mudah: Bayangkan sebuah taman. Jika pokok liar (kanser) mula tumbuh tanpa dikawal, ia akan menenggelamkan pokok-pokok sihat lain dan mencemari seluruh kawasan.
Apakah Punca-Punca Kanser Prostat?
- Faktor genetik dan keturunan
Jika seseorang mempunyai ayah atau adik-beradik lelaki yang menghidap kanser prostat, risikonya menjadi dua kali ganda. Mutasi gen BRCA2 turut dikaitkan. - Umur yang meningkat
Risiko meningkat selepas umur 50 tahun. Hampir 60% kes berlaku dalam kalangan lelaki berusia lebih 65 tahun. - Pemakanan tinggi lemak dan daging merah
Diet sebegini boleh menggalakkan keradangan dan merangsang pertumbuhan sel tidak normal dalam prostat. - Pendedahan kepada bahan kimia
Pekerja kilang atau pelombong yang terdedah kepada kadmium atau racun industri dikatakan mempunyai risiko lebih tinggi.
Faktor Risiko
Setiap lelaki berisiko, tetapi ada yang lebih tinggi berdasarkan:
- Umur melebihi 50 tahun
- Sejarah keluarga (ayah, abang) dengan kanser prostat
- Diet tinggi lemak dan kurang serat
- Obesiti
- Kurang bersenam
- Bangsa Afrika-Amerika (kajian luar negara)
Faktor risiko paling utama adalah umur. Lebih tua seseorang, lebih besar kemungkinan dia menghidap penyakit ini.
Simptom Kanser Prostat
Pada peringkat awal, kanser ini biasanya tidak menunjukkan gejala. Ia dikenali sebagai ‘silent killer’.
Namun apabila gejala muncul, ia mungkin termasuk:
- Kerap kencing, terutama waktu malam
- Aliran air kencing lemah atau terganggu
- Rasa tidak puas selepas kencing
- Darah dalam air kencing atau air mani
- Sakit semasa ejakulasi
Jika kanser sudah merebak:
- Sakit belakang atau tulang pinggul
- Lemah atau kebas di kaki
- Hilang berat badan
- Keletihan yang berpanjangan
Nota: Gejala ini juga boleh berlaku akibat penyakit lain, jadi ujian lanjut sangat penting.
Penyakit Yang Mempunyai Simptom Sama
- Benign Prostatic Hyperplasia (BPH) – Pembesaran prostat bukan kanser. Simptomnya hampir sama, terutama masalah kencing.
- Prostatitis – Radang atau jangkitan pada prostat. Biasanya disertai dengan demam dan rasa sakit di perineum.
- Jangkitan saluran kencing (UTI) – Kerap berlaku pada lelaki lebih berumur.
- Batu karang – Boleh menyebabkan sakit ketika kencing dan darah dalam air kencing.
- Kanser pundi kencing – Simptom seperti darah dalam air kencing juga boleh berlaku.
Ujian Untuk Pengesahan Penyakit
Beberapa ujian utama digunakan untuk mengesahkan kanser prostat:
- Ujian PSA (Prostate-Specific Antigen)
Paras PSA dalam darah yang tinggi boleh menunjukkan kemungkinan kanser. - Pemeriksaan Rektal Digital (DRE)
Doktor menyentuh prostat melalui rektum untuk merasai ketulan luar biasa. - Biopsi Prostat (gold standard)
Sampel tisu prostat diambil dan diperiksa di bawah mikroskop. Ini satu-satunya cara untuk sahkan diagnosis secara tepat. - MRI atau CT scan
Untuk melihat sama ada kanser telah merebak ke organ lain.
Rawatan untuk Kanser Prostat
Rawatan bergantung kepada tahap kanser, usia, dan kesihatan umum pesakit. Terdapat beberapa pilihan utama:
1. Pemerhatian Aktif (Active Surveillance)
Sesuai untuk kanser yang tidak agresif. Pesakit dipantau secara berkala tanpa rawatan segera. Ia mengelakkan kesan sampingan yang tidak perlu.
2. Pembedahan (Radical Prostatectomy)
Prostat dibuang sepenuhnya. Dilakukan melalui pembedahan terbuka, laparoskopi atau robotik. Risiko kesan sampingan termasuk mati pucuk dan inkontinens urin.
3. Terapi Radiasi
Sinaran berkuasa tinggi digunakan untuk membunuh sel kanser. Sesuai bagi mereka yang tidak sesuai untuk pembedahan. Boleh digabungkan dengan terapi hormon.
4. Terapi Hormon (Androgen Deprivation Therapy – ADT)
Mengurangkan paras hormon testosteron yang ‘memberi makan’ kepada sel kanser. Digunakan apabila kanser merebak atau tidak boleh dibedah.
5. Kemoterapi
Ubat kuat yang membunuh sel kanser. Biasanya untuk kanser tahap akhir atau yang tidak lagi memberi tindak balas kepada terapi hormon.
6. Terapi Sasaran & Imunoterapi
Rawatan baru yang menggunakan ubat khas untuk menyerang hanya sel kanser. Masih dalam kajian klinikal, tetapi memberi harapan untuk kes lanjutan.
7. Brachytherapy
Satu bentuk radioterapi dalaman, di mana sumber radiasi kecil ditanam terus ke dalam prostat. Memberi radiasi terus kepada tumor dengan kesan sampingan minimum.
Penting: Pemilihan rawatan perlu diputuskan bersama doktor berdasarkan keadaan klinikal, impak terhadap kualiti hidup, dan kehendak pesakit.
Rujukan
- World Health Organization (WHO)
Prostate cancer. WHO Mortality Database. Diakses pada 10 Mei 2025, dari https://platform.who.int/mortality/themes/theme-details/topics/indicator-groups/indicator-group-details/MDB/prostate-cancer - American Cancer Society (ACS)
Key Statistics for Prostate Cancer. Diakses pada 10 Mei 2025, dari https://www.cancer.org/cancer/types/prostate-cancer/about/key-statistics.html - European Association of Urology (EAU)
Guidelines on Prostate Cancer – Summary of Changes 2022. Diakses pada 10 Mei 2025, dari https://uroweb.org/guidelines/prostate-cancer/summary-of-changes/2022 - International Agency for Research on Cancer (IARC)
Prostate cancer incidence and mortality in Europe and implications for screening activities: population based study. BMJ. Diterbitkan pada 4 September 2024. Diakses pada 10 Mei 2025, dari https://www.iarc.who.int/news-events/new-iarc-study-highlights-that-the-recent-large-increases-in-prostate-cancer-incidence-in-europe-are-probably-driven-by-psa-testing/ - Global Cancer Observatory (GCO)
Globocan 2022 – World Fact Sheet. Diakses pada 10 Mei 2025, dari https://gco.iarc.who.int/media/globocan/factsheets/populations/900-world-fact-sheet.pdf