Apakah Kanser Kulit?
Kanser kulit adalah pertumbuhan sel kulit yang tidak normal yang biasanya berkembang pada kulit yang sering terdedah kepada cahaya matahari. Namun, ia juga boleh berlaku di kawasan kulit yang jarang terdedah kepada matahari seperti tapak kaki, celah jari, atau bawah kuku. Ini menjadikan kanser kulit antara jenis kanser yang paling mudah dikesan, tetapi juga yang sering dipandang ringan.
Menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO), kanser kulit semakin meningkat di seluruh dunia, terutamanya di kalangan mereka yang tinggal di negara beriklim panas atau mempunyai kulit cerah. Di Malaysia, kes kanser kulit bukanlah yang paling tinggi, namun tetap signifikan terutama dalam kalangan warga emas dan individu yang bekerja di luar.
Bagaimana Ia Berlaku?
Bayangkan kulit anda seperti dinding rumah yang sentiasa berdepan cuaca panas dan hujan. Bila terlalu lama terdedah kepada sinaran UV, sel kulit boleh rosak. Biasanya, tubuh akan membaiki sel yang rosak ini, tetapi jika proses pembaikan gagal atau terganggu, sel tersebut mula membiak secara tidak terkawal — inilah yang membawa kepada kanser.
Sinaran UV daripada matahari dan juga mesin seperti katil penyamakan (tanning beds) boleh menembusi kulit dan mengubah DNA dalam sel-sel kulit. DNA ini berfungsi sebagai ‘manual’ untuk sel membiak dan berfungsi dengan betul. Bila DNA rosak, sel boleh jadi ‘liar’ — dan mula berkembang menjadi tumor.
Apakah Punca-Punca Kanser Kulit?
Beberapa faktor utama yang menyumbang kepada kanser kulit termasuk:
- Pendedahan berlebihan kepada sinaran UV:
Mereka yang bekerja di luar rumah atau sering berjemur tanpa perlindungan matahari lebih berisiko. Sinaran ini boleh merosakkan DNA dalam sel kulit. - Penggunaan alat penyamakan kulit (tanning beds):
Alat ini menghasilkan sinaran UV buatan yang boleh meningkatkan risiko kanser kulit, terutama dalam kalangan remaja. - Sejarah keluarga atau genetik:
Individu yang mempunyai ahli keluarga dengan kanser kulit berisiko lebih tinggi kerana mungkin mewarisi kecacatan gen yang berkaitan. - Kulit cerah dan mudah terbakar:
Orang berkulit cerah kurang mempunyai melanin (pigmen pelindung) dalam kulit, menjadikan mereka lebih mudah terjejas oleh sinaran matahari. - Sistem imun yang lemah:
Pesakit yang mengambil ubat penekan imun seperti selepas pemindahan organ, lebih mudah terkena kanser kulit.
Jenis-Jenis Kanser Kulit
Kanser kulit boleh dibahagikan kepada tiga jenis utama:
1. Karsinoma Sel Basal (Basal Cell Carcinoma – BCC)
- Jenis kanser kulit yang paling biasa.
- Ia tumbuh perlahan dan jarang merebak ke bahagian lain badan.
- Muncul sebagai benjolan kecil, berwarna cerah atau seakan lilin.
2. Karsinoma Sel Skuamus (Squamous Cell Carcinoma – SCC)
- Kedua paling biasa selepas BCC.
- Ia lebih agresif berbanding BCC dan boleh merebak jika tidak dirawat.
- Muncul sebagai ketulan keras yang kasar, kemerah-merahan, dan boleh berdarah.
3. Melanoma
- Jenis paling berbahaya dan boleh membawa maut jika lambat dikesan.
- Terbentuk daripada sel penghasil pigmen (melanosit).
- Selalunya bermula sebagai tahi lalat yang berubah bentuk, warna, atau saiz.
Faktor Risiko
Walaupun semua orang berisiko, terdapat beberapa faktor yang meningkatkan kebarangkalian terkena kanser kulit:
- Pendedahan sinaran UV secara berlebihan tanpa perlindungan
- Warna kulit cerah
- Sejarah keluarga dengan kanser kulit
- Terdedah kepada bahan kimia berbahaya seperti arsenik
- Terdapat tahi lalat yang banyak atau luar biasa bentuknya
- Pernah mengalami sunburn teruk, terutama ketika kanak-kanak
Semakin banyak faktor ini anda miliki, semakin besar risiko yang anda hadapi.
Simptom Kanser Kulit
Biasanya, gejala awal mudah dikesan tetapi sering diabaikan:
- Tompok atau benjolan yang tidak hilang-hilang
- Luka yang tidak sembuh atau berdarah berulang kali
- Tahi lalat yang berubah bentuk, saiz, atau warna
- Permukaan kulit bersisik, kasar atau mengelupas tanpa sebab jelas
Bagi melanoma, perhatikan peraturan “ABCDE”:
- A – Asymmetry (bentuk tak sekata)
- B – Border (sempadan kabur atau tak rata)
- C – Colour (warna tidak sekata)
- D – Diameter (lebih daripada 6mm)
- E – Evolving (berubah saiz, bentuk atau warna)
Jika kanser semakin serius, ia boleh menyebabkan kesakitan, pendarahan kronik, atau merebak ke organ lain seperti paru-paru dan otak.
Penyakit yang Mempunyai Simptom Sama
Beberapa keadaan kulit lain boleh menyerupai kanser kulit:
- Psoriasis – kulit bersisik tebal dan kemerahan
- Ekzema kronik – gatal dan keradangan berpanjangan
- Kutil (warts) – benjolan kulit yang kasar
- Luka berjangkit atau ulcer yang tidak sembuh
- Tahi lalat biasa (nevus) – perlu dipantau jika ada perubahan
Oleh itu, pemeriksaan lanjut amat penting untuk pengesahan diagnosis.
Ujian untuk Pengesahan Penyakit
Ujian piawaian emas untuk mengesahkan kanser kulit ialah biopsi kulit. Dalam prosedur ini:
- Doktor akan mengambil sedikit sampel kulit dari kawasan yang mencurigakan.
- Sampel ini akan dihantar ke makmal dan diperiksa di bawah mikroskop.
- Jenis sel kanser, tahap, dan keparahan akan ditentukan.
Selain itu, jika disyaki sudah merebak, CT scan, MRI, atau PET scan mungkin dijalankan untuk melihat organ lain.
Rawatan untuk Kanser Kulit
Rawatan bergantung kepada jenis dan tahap kanser. Pilihan rawatan termasuk:
- Pembedahan – Kaedah paling biasa. Termasuk Mohs surgery untuk buang kanser secara lapisan demi lapisan, sangat efektif untuk kawasan wajah.
- Terapi radiasi – Digunakan jika pembedahan tidak sesuai atau untuk kawasan yang sukar dicapai.
- Krim topikal (seperti imiquimod atau 5-fluorouracil) – Untuk kanser kulit peringkat awal.
- Kemoterapi sistemik atau imunoterapi – Untuk melanoma atau kanser yang sudah merebak.
- Terapi fotodinamik (PDT) – Menggunakan cahaya khas dan ubat fotosensitif untuk musnahkan sel kanser.
Pencegahan adalah penting — pakai pelindung matahari (SPF 30 ke atas), elakkan pendedahan matahari antara jam 10 pagi hingga 4 petang, dan lakukan pemeriksaan kulit berkala.
Rujukan
- American Academy of Dermatology Association. Types of Skin Cancer. https://www.aad.org/public/diseases/skin-cancer/types
- Mayo Clinic. Skin Cancer – Symptoms and Causes. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/skin-cancer/symptoms-causes
- World Health Organization. Skin cancers. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/ultraviolet-(uv)-radiation
- Cancer Research UK. Skin Cancer Diagnosis and Tests. https://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/skin-cancer/getting-diagnosed/tests