Radang jantung ialah keadaan di mana terdapat keradangan pada salah satu lapisan jantung. Terdapat tiga jenis utama:
- Perikarditis – radang pada lapisan luar jantung (perikardium)
- Miokarditis – radang pada otot jantung (miokardium)
- Endokarditis – radang pada lapisan dalam jantung (endokardium)
Walaupun berbeza dari segi lokasi, kesemua jenis ini boleh menyebabkan masalah rentak jantung, kegagalan jantung, atau gangguan sistemik yang lain.
Dari segi epidemiologi, miokarditis sering berlaku akibat jangkitan virus dan boleh menyerang individu muda yang sihat. Endokarditis pula lebih kerap dilihat pada pesakit dengan penyakit jantung sedia ada atau penggunaan alat perubatan seperti injap jantung tiruan.
Bagaimana Ia Berlaku?
Untuk memahami radang jantung, bayangkan jantung seperti enjin kereta. Setiap lapisan jantung ibarat komponen penting dalam enjin – apabila salah satu bahagian ini meradang, keseluruhan sistem terganggu.
Contohnya, dalam miokarditis, virus masuk ke dalam otot jantung dan menyebabkan tindak balas imun yang kuat. Badan cuba melawan virus itu, tetapi secara tidak sengaja turut merosakkan tisu jantung sendiri. Akibatnya, otot jantung menjadi lemah, dan jantung sukar mengepam darah dengan efisien.
Dalam endokarditis, bakteria yang masuk ke dalam aliran darah (biasanya dari mulut atau kulit yang luka) melekat pada injap jantung dan membentuk bekuan atau “vegetation”. Ini boleh menghalang aliran darah normal dan menyebabkan komplikasi seperti strok atau kegagalan jantung.
Apakah Punca-Punca Radang Jantung?
Terdapat pelbagai punca bergantung kepada jenis radang jantung:
1. Jangkitan Virus
Virus seperti Coxsackie B, adenovirus, dan COVID-19 boleh menyebabkan miokarditis. Ia masuk ke dalam sel otot jantung dan mencetuskan reaksi keradangan.
2. Bakteria
Endokarditis sering disebabkan oleh bakteria seperti Streptococcus viridans dan Staphylococcus aureus. Bakteria ini boleh memasuki aliran darah melalui gigi yang rosak, prosedur pembedahan, atau suntikan tidak bersih.
3. Penyakit Autoimun
Keadaan seperti lupus atau rheumatoid arthritis boleh menyebabkan badan menyerang jantung secara tidak sengaja, menyebabkan keradangan kronik.
4. Reaksi Ubat atau Toksin
Sesetengah ubat, seperti kemoterapi atau antibiotik tertentu, boleh menyebabkan kerosakan pada otot jantung. Begitu juga dengan alkohol berlebihan atau dadah seperti kokain.
Faktor Risiko
Sesiapa pun boleh mendapat radang jantung, namun risiko akan meningkat dengan faktor berikut:
- Jangkitan baru-baru ini, terutamanya virus selesema atau COVID-19
- Gigi tidak dijaga, yang boleh menyebabkan bakteria masuk ke aliran darah
- Suntikan intravena, terutamanya dalam kalangan pengguna dadah
- Injap jantung tiruan atau sejarah pembedahan jantung
- Penyakit kronik seperti lupus atau rheumatoid arthritis
Individu yang mempunyai sistem imun lemah juga lebih mudah terdedah kepada jangkitan yang boleh menyerang jantung.
Simptom Radang Jantung
Ia bergantung kepada jenis radang, tetapi secara amnya:
Simptom ringan hingga sederhana:
- Sakit dada yang bertambah teruk apabila baring (khususnya untuk perikarditis)
- Demam
- Letih melampau
- Degupan jantung tidak menentu
- Sesak nafas, terutamanya ketika melakukan aktiviti ringan
Kenapa simptom ini berlaku? Apabila jantung meradang, ia tidak berfungsi dengan baik. Kurangnya pengepaman darah menyebabkan badan kekurangan oksigen, lalu muncul rasa letih, sesak nafas, dan pening.
Simptom jika penyakit menjadi teruk:
- Bengkak pada kaki atau perut
- Pengsan
- Tekanan darah rendah
- Kegagalan jantung kongestif
- Serangan strok (dalam kes endokarditis apabila bekuan darah pecah dan bergerak ke otak)
Penyakit Lain dengan Simptom Sama
Radang jantung boleh menyerupai beberapa penyakit lain, jadi doktor perlu berhati-hati membuat diagnosis. Antara penyakit yang mempunyai simptom serupa ialah:
- Serangan jantung (Myocardial infarction) – sakit dada yang teruk dan sesak nafas
- Pneumonia – batuk, demam dan sakit dada ketika bernafas
- Pulmonary embolism – darah beku di paru-paru boleh menyebabkan sesak nafas dan sakit dada
- Penyakit refluks gastrik (GERD) – menyebabkan sakit dada yang mirip perikarditis
- Anxiety atau serangan panik – boleh menyerupai degupan jantung laju dan sesak nafas
Ujian untuk Pengesahan Penyakit
Ujian yang digunakan bergantung pada gejala, namun gold standard termasuk:
1. Echocardiogram
Ini ialah ujian ultrasound jantung untuk melihat fungsi jantung dan kehadiran keradangan atau bekuan (vegetation) pada injap.
2. MRI Jantung
Khusus untuk melihat radang pada otot jantung (miokarditis) dengan lebih jelas.
3. ECG (Elektrokardiogram)
Mengesan perubahan dalam irama jantung yang mungkin menandakan keradangan.
4. Ujian Darah
Untuk mengesan jangkitan, marker keradangan (seperti CRP, ESR), serta troponin jika disyaki kerosakan otot jantung.
5. Biopsi Otot Jantung (Jarang)
Diambil jika perlu diagnosis tepat terhadap miokarditis, namun hanya dijalankan dalam kes tertentu.
Rawatan untuk Radang Jantung
Masalah ini bergantung kepada punca dan tahap keterukan. Umumnya, pesakit mungkin perlu dimasukkan ke hospital untuk pemantauan.
1. Rawatan Standard (Gold Standard)
- Antibiotik intravena (IV) – jika penyebabnya ialah bakteria (endokarditis), biasanya diberikan selama 4-6 minggu.
- Ubat anti-radang (NSAIDs) – seperti ibuprofen, digunakan untuk perikarditis ringan.
- Steroid atau ubat imunosupresif – jika punca adalah penyakit autoimun.
2. Rawatan Lain Bergantung Keperluan
- Diuretik dan ubat kegagalan jantung – jika jantung gagal berfungsi dengan baik.
- Pembedahan – untuk membuang injap jantung yang rosak (dalam endokarditis teruk).
- Rehat sepenuhnya – sangat penting agar jantung dapat pulih. Pesakit dengan miokarditis tidak boleh bersenam sehingga sembuh sepenuhnya.
Rawatan awal sangat penting kerana radang jantung boleh menjadi maut jika tidak dirawat.
Rujukan
- Mayo Clinic. (2023). Myocarditis. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/myocarditis/symptoms-causes
- Cleveland Clinic. (2023). Endocarditis. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17071-endocarditis
- MedlinePlus. (2023). Pericarditis. https://medlineplus.gov/pericarditis.html
- European Society of Cardiology. (2022). Guidelines on Management of Pericardial Diseases.