Apakah Perimenopause?
Perimenopause ialah fasa peralihan semula jadi dalam hidup seorang wanita apabila tubuhnya mula bergerak menuju kepada menopaus – iaitu penghentian haid secara kekal. Fasa ini boleh bermula seawal usia 40-an, atau kadang-kadang lebih awal bagi sesetengah wanita. Ia boleh berlangsung selama beberapa tahun, dan biasanya berakhir selepas seseorang itu tidak datang haid selama 12 bulan berturut-turut.
Statistik menunjukkan, kebanyakan wanita akan mengalami perimenopause sekitar usia 45 ke 55 tahun. Namun, tahap gejala dan tempoh perimenopause berbeza bagi setiap individu. Sesetengah wanita hampir tidak perasan perubahan ini, manakala yang lain mengalami simptom yang boleh menjejaskan kualiti hidup mereka.
Bagaimana Ia Berlaku?
Secara ringkasnya, perimenopause berlaku kerana ovari secara beransur-ansur menghasilkan hormon estrogen dan progesteron dengan kuantiti yang semakin berkurangan. Hormon-hormon ini adalah penting dalam mengawal kitaran haid dan banyak fungsi tubuh wanita.
Bayangkan tubuh seorang wanita seperti orkestra yang digerakkan oleh hormon. Apabila pemain utamanya (estrogen) mula “kurang tenaga”, seluruh persembahan mula kacau-bilau. Kadang-kadang muzik (haid) masih berbunyi, tapi tidak sekata. Itulah sebabnya haid boleh jadi tidak menentu — panjang, pendek, banyak atau sedikit — sepanjang fasa perimenopause ini.
Penurunan hormon ini turut memberi kesan kepada otak (terutamanya kawalan suhu dan emosi), sistem reproduktif, dan juga metabolisme badan.
Apakah Punca-Punca Perimenopause?
Perimenopause bukan penyakit, tetapi satu proses semula jadi. Namun, terdapat beberapa faktor yang boleh mencetuskan perimenopause lebih awal daripada biasa:
- Umur
Ini adalah faktor paling utama. Semakin meningkat usia, semakin kurang rizab telur di ovari. Ini menyebabkan hormon wanita seperti estrogen turut berkurang. - Pembedahan buang ovari
Jika seseorang wanita menjalani pembedahan membuang kedua-dua ovari (ovariektomi), dia akan mengalami perimenopause atau menopaus serta-merta tanpa melalui proses beransur-ansur. - Rawatan kanser seperti kemoterapi atau radioterapi
Rawatan ini boleh merosakkan fungsi ovari dan mempercepatkan peralihan hormon, menyebabkan gejala perimenopause muncul lebih awal. - Sejarah keluarga menopaus awal
Jika ibu atau kakak mengalami menopaus awal, ada kemungkinan seseorang wanita juga akan mengalaminya lebih awal.
Faktor Risiko
Kebanyakan wanita akan melalui perimenopause secara semula jadi. Namun, beberapa faktor boleh meningkatkan risiko untuk mengalami perimenopause yang lebih awal, atau gejala yang lebih teruk:
- Merokok – Merokok mempercepatkan penurunan hormon estrogen dalam badan.
- Tekanan kronik – Stres boleh mengganggu keseimbangan hormon, menjadikan gejala lebih ketara.
- Kurang berat badan atau masalah pemakanan – Hormon wanita terbina daripada lemak tubuh. Kurang lemak boleh mengganggu penghasilan hormon.
- Penyakit autoimun – Ada sesetengah penyakit yang menyerang ovari dan mempercepatkan kemerosotan fungsi hormon.
Simptom Perimenopause
Ada wanita yang tidak sedar mereka sedang alami perimenopause kerana gejalanya mirip masalah lain. Namun, tanda-tanda berikut boleh menjadi petunjuk:
- Kitaran haid tidak menentu – Haid mungkin datang lebih awal, lebih lambat, atau terhenti beberapa bulan sebelum datang semula.
- Hot flashes dan berpeluh malam – Rasa panas secara tiba-tiba terutama di bahagian muka dan dada, disusuli peluh berlebihan.
- Perubahan emosi – Mudah marah, sedih, atau murung tanpa sebab yang jelas.
- Masalah tidur – Sukar tidur malam atau kerap terjaga.
- Kekeringan faraj – Kurang pelinciran semula jadi, menyebabkan hubungan intim tidak selesa.
- Kerosakan memori dan fokus – Dikenali juga sebagai “brain fog”, ramai wanita perimenopause melaporkan sukar menumpukan perhatian.
Jika perimenopause menjadi lebih teruk, gejala seperti pendarahan haid yang sangat banyak, depresi teruk, atau gangguan tidur kronik boleh berlaku dan memerlukan rawatan.
Penyakit Yang Mempunyai Simptom Yang Sama
Kadang-kadang, gejala perimenopause boleh disalah anggap sebagai penyakit lain. Oleh itu, doktor perlu meneliti dan membezakan simptom ini daripada:
- Hipotiroidisme – Simptom seperti letih, haid tidak teratur, dan kemurungan juga berlaku dalam masalah tiroid.
- Anemia – Boleh menyebabkan kepenatan melampau dan pitam yang disangka kesan hormon.
- Kemurungan klinikal – Perubahan mood dalam perimenopause boleh menyerupai kemurungan major.
- Sindrom ovari polisistik (PCOS) – PCOS juga boleh menyebabkan haid tidak teratur dan ketidakseimbangan hormon.
- Tumor hipofisis atau gangguan pituitari – Mempengaruhi penghasilan hormon dan mengganggu kitaran haid.
Ujian Untuk Pengesahan Penyakit
Tiada satu ujian khas untuk mengesahkan perimenopause, tetapi doktor boleh membuat diagnosis berdasarkan simptom dan sejarah pesakit. Namun, beberapa ujian darah boleh dilakukan untuk mengukur tahap hormon:
- FSH (Follicle Stimulating Hormone) – Tahap FSH yang tinggi menunjukkan ovari kurang berfungsi.
- Estrogen (estradiol) – Biasanya menurun semasa perimenopause.
- TSH – Untuk menolak kemungkinan gangguan tiroid.
Doktor juga mungkin akan meminta pesakit mencatat kitaran haid untuk beberapa bulan, sebagai bukti gangguan kitaran haid yang selari dengan perubahan hormon.
Rawatan Untuk Perimenopause
Perimenopause tidak memerlukan rawatan khusus jika gejalanya ringan. Tetapi jika gejala mengganggu kehidupan harian, beberapa rawatan boleh membantu:
- Terapi hormon (HRT – Hormone Replacement Therapy)
Ini adalah rawatan piawaian emas untuk menangani gejala seperti hot flashes dan kekeringan faraj. Estrogen digantikan secara sintetik melalui pil, gel, atau tampalan. Namun, ia tidak sesuai untuk semua wanita — contohnya, yang pernah ada sejarah kanser payudara. - Pil kawalan kelahiran dos rendah
Untuk wanita yang masih subur, pil ini membantu mengawal kitaran haid dan simptom hormon. - Rawatan bukan hormon
Ubat seperti SSRI (sejenis ubat antikemurungan) juga boleh digunakan untuk mengawal hot flashes dan kemurungan ringan. - Perubahan gaya hidup
Senaman, pemakanan sihat, tidur yang cukup dan mengurangkan tekanan boleh membantu mengurangkan kesan hormon yang tidak stabil. Ramai wanita mendapati yoga dan meditasi sangat membantu dalam fasa ini. - Pelincir faraj
Jika kekeringan faraj menjadi isu, pelincir bebas hormon boleh digunakan semasa hubungan intim.
Rujukan
- Mayo Clinic. (2022). Perimenopause: Symptoms & causes. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/perimenopause/symptoms-causes
- National Institute on Aging. (2021). What Is Menopause? https://www.nia.nih.gov/health/what-menopause
- NHS UK. (2023). Menopause – Symptoms. https://www.nhs.uk/conditions/menopause/symptoms