Najis Hitam: Punca, Gejala dan Rawatan

Apakah Najis Hitam?

Najis hitam merujuk kepada perubahan warna najis menjadi gelap atau hitam, yang boleh menjadi tanda masalah kesihatan tertentu. Dalam kebanyakan kes, najis hitam terjadi akibat pendarahan dalam saluran pencernaan atas seperti perut atau usus kecil.

Warna hitam muncul kerana darah yang dicerna bercampur dengan najis, menghasilkan warna yang gelap. Dianggarkan bahawa sekitar 10-20% kes pendarahan gastrousus menyebabkan perubahan warna najis.

Bagaimana Ia Berlaku?

Najis hitam biasanya berlaku apabila terdapat pendarahan di bahagian atas saluran pencernaan, seperti perut atau usus kecil. Apabila darah bercampur dengan asid perut dan melalui proses pencernaan, ia berubah menjadi warna hitam pekat.

Analoginya seperti besi yang berkarat apabila terdedah kepada udara dan air—darah yang dicerna akan menghasilkan warna gelap akibat reaksi kimia. Keadaan ini dikenali sebagai melena.

Apakah Punca-Punca Najis Hitam?

Terdapat pelbagai punca najis hitam, termasuk:

1. Ulser peptik (35%): Luka pada dinding perut atau usus kecil akibat asid gastrik. Ulser ini sering disebabkan oleh jangkitan bakteria Helicobacter pylori atau penggunaan ubat anti-radang bukan steroid (NSAID) seperti ibuprofen. Ulser yang tidak dirawat boleh berdarah dan menyebabkan najis hitam.
2. Gastritis (20%): Keradangan pada lapisan perut, sering disebabkan oleh jangkitan Helicobacter pylori, pengambilan alkohol berlebihan, atau penggunaan ubat NSAID. Gastritis kronik boleh menyebabkan hakisan pada lapisan perut yang akhirnya berdarah.
3. Variks esofagus (15%): Salur darah di esofagus yang bengkak dan pecah, biasanya akibat penyakit hati kronik seperti sirosis hati. Pendarahan dari variks esofagus sangat berbahaya dan boleh mengancam nyawa.
4. Penggunaan ubat atau suplemen (10%): Suplemen zat besi dan ubat seperti bismut subsalisilat (Pepto-Bismol) boleh menyebabkan najis hitam walaupun tanpa pendarahan.
5. Kanser saluran pencernaan (5%): Kanser perut atau esofagus boleh menyebabkan pendarahan dalaman. Tanda ini sering muncul pada peringkat akhir penyakit.

Faktor Risiko

Faktor risiko utama yang boleh menyebabkan najis hitam termasuk:

• Penggunaan NSAID berlebihan: Ubat seperti ibuprofen dan aspirin boleh menyebabkan ulser perut.
• Penyalahgunaan alkohol: Boleh merosakkan lapisan perut dan hati.
• Jangkitan Helicobacter pylori: Bakteria ini meningkatkan risiko ulser peptik.
• Merokok: Menyebabkan kerosakan pada dinding perut.
• Penyakit hati kronik: Meningkatkan risiko variks esofagus.

Simptom yang Lain

Selain najis hitam, pesakit mungkin mengalami:

• Mual dan muntah (mungkin berdarah atau berwarna gelap)
• Sakit perut (terutamanya di bahagian atas perut)
• Lemah badan dan pening kepala akibat kehilangan darah
• Sesak nafas jika pendarahan teruk
• Pucat dan denyutan nadi laju pada keadaan yang lebih serius

Jika pendarahan berlanjutan atau menjadi lebih serius, pesakit mungkin mengalami muntah darah berwarna merah terang atau seperti serbuk kopi, penurunan tekanan darah, dan kehilangan kesedaran. Gejala ini memerlukan rawatan segera di hospital.

Ujian untuk Mencari Punca Penyakit

Ujian utama untuk mendiagnosis punca najis hitam ialah:

• Endoskopi gastroduodenal (standard): Kamera kecil dimasukkan ke dalam perut untuk mengenal pasti pendarahan.
• Ujian darah lengkap: Untuk memeriksa anemia akibat kehilangan darah.
• Ujian najis untuk darah tersembunyi (FOBT): Mengesan darah yang tidak kelihatan dalam najis.
• CT scan: Jika pendarahan sukar dikesan melalui endoskopi.

Rawatan untuk Najis Hitam

Rawatan bergantung pada punca najis hitam. Antara rawatan yang digunakan:

• Endoskopi terapeutik: Menghentikan pendarahan melalui klip atau suntikan semasa prosedur endoskopi. Ini adalah rawatan paling berkesan untuk pendarahan akibat ulser atau variks esofagus.
• Ubat perencat pam proton (PPI): Mengurangkan asid perut untuk membantu penyembuhan ulser. Ubat seperti omeprazole atau pantoprazole sering digunakan.
• Transfusi darah: Diberikan jika kehilangan darah teruk untuk menggantikan darah yang hilang dan menstabilkan pesakit.
• Rawatan pembedahan: Untuk kes pendarahan yang tidak dapat dikawal melalui endoskopi. Pembedahan mungkin melibatkan pembaikan ulser atau pengikatan variks esofagus.
• Penghentian ubat tertentu: Seperti NSAID atau suplemen zat besi jika menjadi punca. Doktor mungkin mencadangkan alternatif yang lebih selamat.

Selain rawatan di hospital, pesakit juga dinasihatkan untuk mengubah gaya hidup, seperti berhenti merokok, mengurangkan pengambilan alkohol, dan mengelakkan ubat-ubatan yang boleh merengsakan perut.

Rujukan

1. Mayo Clinic. “Black or Tarry Stools: Causes and Treatments.” MayoClinic.org. (Diakses pada 10 Januari 2025).
2. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK). “Digestive Diseases Statistics.” (Diakses pada 10 Januari 2025).
3. WebMD. “Why Is My Poop Black?” WebMD.com. (Diakses pada 10 Januari 2025).