Apakah Masalah Bayi Songsang?
Bayi songsang merujuk kepada keadaan di mana bayi berada dalam posisi tidak normal di dalam rahim menjelang kelahiran.
Dalam keadaan biasa, kepala bayi akan berada di bahagian bawah rahim bersedia untuk dilahirkan.
Namun, bagi bayi songsang, bahagian punggung atau kaki berada di bawah. Keadaan ini berlaku kira-kira 3-4% daripada kehamilan yang mencapai usia 37 minggu.
Bagaimana Ia Berlaku?
Secara fisiologi, bayi akan bergerak dan berpusing dalam rahim sepanjang kehamilan.
Biasanya, pada sekitar minggu ke-32 hingga ke-36, bayi akan berpusing dengan kepala menghala ke bawah. Namun, dalam kes bayi songsang, bayi gagal berpusing ke posisi normal. Bayangkan bayi seperti bola kecil di dalam belon air.
Jika belon itu terlalu ketat atau tidak cukup ruang, bola itu sukar untuk berpusing. Begitu juga dengan bayi dalam rahim yang sempit atau terhalang.
Apakah Punca-punca Bayi Songsang?
Terdapat beberapa punca yang menyebabkan masalah ini iaitu:
- Kehamilan Kembar: Ibu yang mengandung kembar atau lebih berisiko mengalami bayi songsang kerana ruang rahim yang terhad. Bayi mungkin tidak mempunyai ruang yang mencukupi untuk berpusing ke posisi kepala di bawah.
- Cecair Amnion Tidak Normal: Cecair ketuban yang terlalu banyak (polihidramnios) boleh menyebabkan bayi terlalu bebas bergerak sehingga sukar berpusing ke posisi normal. Sebaliknya, jika terlalu sedikit (oligohidramnios), bayi tidak mempunyai ruang yang mencukupi untuk bergerak.
- Masalah pada Rahim: Bentuk rahim yang tidak normal, seperti rahim berbentuk hati (uterus bicornuate) atau terdapat fibroid, boleh menghalang bayi daripada berpusing.
- Plasenta Previa: Keadaan di mana uri menutupi bukaan serviks menyebabkan bayi sukar untuk berpusing ke bawah kerana laluan terhalang.
- Kelahiran Pramatang: Bayi yang dilahirkan sebelum 37 minggu mungkin belum sempat berpusing ke posisi normal.
Faktor Risiko
Sesetengah wanita lebih berisiko untuk mengalami kehamilan bayi songsang. Antara faktor risiko termasuk:
- Kehamilan pertama yang lambat bersalin.
- Ibu yang pernah bersalin secara songsang sebelum ini.
- Kehamilan kembar atau lebih.
- Masalah struktur rahim seperti septum rahim.
Faktor utama yang sering dikaitkan adalah bentuk rahim yang tidak normal dan kehamilan kembar.
Simptom Bayi Songsang
Bayi songsang biasanya tidak menunjukkan simptom yang ketara, tetapi doktor boleh mengenal pasti melalui pemeriksaan fizikal. Ibu mungkin merasakan:
- Tendangan di Bahagian Bawah Perut: Ibu mungkin merasa pergerakan bayi seperti tendangan lebih rendah di bawah perut.
- Rasa Keras di Bahagian Atas Perut: Kepala bayi yang berada di bahagian atas rahim boleh dirasai sebagai kawasan keras.
- Ketidakselesaan di Bahagian Pinggul: Tekanan daripada punggung atau kaki bayi boleh menyebabkan ketidakselesaan.
Dalam kes yang lebih serius, bayi songsang boleh menyebabkan kesukaran semasa proses kelahiran, seperti tali pusat terjerut atau kelahiran yang lambat.
Penyakit yang Mempunyai Simptom yang Sama
Beberapa keadaan lain boleh menyerupai bayi songsang:
- Polihidramnios: Cecair ketuban berlebihan boleh menyebabkan saiz perut ibu lebih besar daripada biasa, menyerupai perasaan tidak selesa akibat bayi songsang.
- Oligohidramnios: Cecair ketuban yang terlalu sedikit menyebabkan bayi kurang bergerak, menyukarkan doktor mengesan kedudukan bayi.
- Fibroid Rahim: Ketumbuhan dalam rahim boleh menekan bayi dan menyebabkan kedudukan tidak normal.
- Plasenta Previa: Uri yang berada di bahagian bawah rahim boleh menyebabkan rasa tekanan di pelvis, mirip gejala bayi songsang.
- Malpresentasi Bayi: Kedudukan bayi lain yang tidak normal seperti posisi melintang juga mempunyai gejala yang hampir sama.
Ujian untuk Pengesahan Bayi Songsang
Doktor akan melakukan pemeriksaan fizikal dengan menekan perut ibu menggunakan tangan(palpasi) untuk menentukan posisi bayi. Bagi pengesahan, imbasan ultrabunyi (ultrasound) adalah kaedah yang paling tepat. Imbasan ini menunjukkan dengan jelas kedudukan kepala dan badan bayi.
Rawatan untuk Bayi Songsang
Rawatan bergantung pada usia kandungan dan keadaan bayi. Kaedah yang biasa digunakan ialah:
- External Cephalic Version (ECV): Doktor akan memusingkan bayi secara perlahan-lahan melalui perut ibu pada usia kehamilan 36-37 minggu. Kaedah ini berkesan dalam 50-60% kes.
- Kelainan Posisi Tidur: Ibu digalakkan melakukan senaman tertentu, seperti posisi menonggeng (knee-chest position) untuk membantu bayi berpusing.
- Pembedahan Caesarean (C-section): Jika bayi masih songsang menjelang kelahiran, pembedahan caesarean mungkin disarankan untuk keselamatan ibu dan bayi.
Rujukan
- “Breech Baby: Causes, Risks, and Delivery Options,” WebMD, 2023.
- “Management of Breech Presentation,” American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), 2022.
- “External Cephalic Version (ECV),” National Health Service (NHS), 2023.
- “Pregnancy Complications,” Mayo Clinic, 2022.