Apakah Penyakit Kencing Manis?
Penyakit kencing manis atau diabetes mellitus adalah keadaan kronik yang berlaku apabila paras gula dalam darah (glukosa) menjadi terlalu tinggi. Glukosa merupakan sumber tenaga utama badan dan diperoleh daripada makanan yang kita makan.
Hormon insulin, yang dihasilkan oleh pankreas, membantu glukosa masuk ke dalam sel untuk digunakan sebagai tenaga. Apabila badan tidak menghasilkan insulin yang mencukupi atau tidak dapat menggunakan insulin dengan berkesan, glukosa akan terkumpul dalam darah.
Di Malaysia, diabetes merupakan salah satu penyakit tidak berjangkit yang paling tinggi dengan lebih 18% populasi dewasa menghidap penyakit ini.
Bagaimana Ia Berlaku?
Penyakit kencing manis terbahagi kepada dua jenis utama: Diabetes Jenis 1 dan Diabetes Jenis 2.
- Diabetes Jenis 1: Berlaku apabila sistem imun badan menyerang dan memusnahkan sel beta di pankreas yang menghasilkan insulin. Tanpa insulin, glukosa tidak dapat memasuki sel dan menyebabkan peningkatan paras gula dalam darah.
- Diabetes Jenis 2: Berlaku apabila badan tidak menghasilkan insulin yang mencukupi atau sel badan tidak menggunakan insulin dengan berkesan (rintangan insulin). Ini menyebabkan glukosa kekal dalam darah.
Bayangkan insulin seperti kunci yang membuka pintu sel untuk membenarkan glukosa masuk. Jika kunci tiada (Jenis 1) atau kunci tidak berfungsi dengan baik (Jenis 2), pintu tidak dapat dibuka dan gula terkumpul di luar sel (dalam darah).
Apakah Punca-Punca Penyakit Kencing Manis?
Terdapat beberapa punca yang menyebabkan perkara ini berlaku iaitu:
- Faktor Genetik: Individu yang mempunyai ahli keluarga terdekat seperti ibu bapa atau adik-beradik yang menghidap diabetes mempunyai risiko lebih tinggi untuk mendapat penyakit ini. Kecenderungan ini berpunca daripada warisan gen yang berkaitan dengan penghasilan dan keberkesanan insulin.
- Berlebihan Berat Badan: Lemak berlebihan, terutamanya di bahagian abdomen, menyebabkan rintangan insulin dan meningkatkan risiko diabetes jenis 2. Sel lemak yang berlebihan mengganggu fungsi normal insulin dan menyebabkan badan sukar mengawal paras gula darah.
- Kurang Aktiviti Fizikal: Gaya hidup sedentari tanpa senaman menyebabkan badan kurang menggunakan glukosa sebagai tenaga, seterusnya meningkatkan paras gula dalam darah. Aktiviti fizikal membantu meningkatkan sensitiviti sel terhadap insulin dan membantu dalam pengawalan berat badan.
Faktor Risiko
Penyakit kencing manis boleh menyerang sesiapa sahaja, tetapi terdapat beberapa faktor risiko yang meningkatkan kemungkinan seseorang menghidap penyakit ini:
- Berat badan berlebihan atau obesiti
- Kurang bersenam
- Diet tinggi gula dan lemak tepu
- Sejarah keluarga dengan diabetes
- Umur 45 tahun ke atas
- Sejarah diabetes semasa hamil (gestational diabetes)
- Tekanan darah tinggi atau kolesterol tidak normal
- Sindrom ovarium polisistik (PCOS)
Faktor-faktor ini secara langsung atau tidak langsung menyumbang kepada perkembangan diabetes, terutama jenis 2.
Simptom Penyakit Kencing Manis
Pada peringkat awal, penyakit ini mungkin tidak menunjukkan sebarang simptom. Namun, simptom yang sering dialami termasuk:
- Kerap membuang air kecil
- Kerap berasa dahaga
- Berat badan turun tanpa sebab
- Luka lambat sembuh
- Penglihatan kabur
- Kerap berasa letih dan lesu
- Rasa kebas atau semut-semut di tangan dan kaki
Jika tidak dirawat, pesakit mungkin mengalami komplikasi serius seperti kegagalan buah pinggang, masalah jantung, dan kerosakan saraf. Pada peringkat yang lebih teruk, pesakit juga boleh mengalami luka atau ulser pada kaki yang sukar sembuh dan berisiko untuk amputasi.
Penyakit yang Mempunyai Simptom yang Sama
Beberapa penyakit lain mempunyai simptom yang menyerupai diabetes, antaranya:
- Penyakit Tiroid: Gangguan pada kelenjar tiroid boleh menyebabkan perubahan berat badan, keletihan, dan kehausan berlebihan.
- Penyakit Ginjal: Masalah buah pinggang boleh menyebabkan bengkak, kerap kencing, dan keletihan.
- Sindrom Metabolik: Menggabungkan tekanan darah tinggi, gula darah tinggi, dan kolesterol tidak normal yang meningkatkan risiko diabetes dan penyakit jantung.
- Hipoglisemia: Paras gula darah yang rendah tetapi boleh menyebabkan simptom seperti kerap lapar, berpeluh berlebihan, dan keletihan.
- Cushing Syndrome: Penyakit ini menyebabkan penghasilan hormon kortisol berlebihan yang boleh meningkatkan paras gula darah.
- Hemokromatosis: Keadaan di mana tubuh menyerap terlalu banyak zat besi, boleh merosakkan pankreas dan mempengaruhi penghasilan insulin.
Ujian untuk Pengesahan Penyakit
Untuk mendiagnosis diabetes, beberapa ujian standard dilakukan:
- Ujian Glukosa Plasma Puasa (FPG): Mengukur paras gula darah selepas berpuasa selama 8 jam. Paras gula darah 7.0 mmol/L atau lebih mengesahkan diabetes.
- Ujian Toleransi Glukosa Oral (OGTT): Mengukur paras gula darah selepas minum larutan glukosa. Bacaan 11.1 mmol/L atau lebih selepas 2 jam menunjukkan diabetes.
- HbA1c: Mengukur purata paras gula dalam darah selama 2-3 bulan terakhir. Bacaan 6.5% atau lebih menunjukkan diabetes.
- Ujian Glukosa Rawak: Ujian ini dilakukan pada bila-bila masa tanpa mengira waktu makan. Bacaan 11.1 mmol/L atau lebih mungkin menunjukkan diabetes.
Rawatan untuk Penyakit Kencing Manis
Rawatan diabetes bergantung pada jenis dan tahap penyakit. Matlamat utama adalah mengawal paras gula dalam darah dan mencegah komplikasi.
- Diabetes Jenis 1: Memerlukan suntikan insulin setiap hari untuk menggantikan insulin yang tidak dihasilkan oleh badan. Terdapat beberapa jenis insulin seperti insulin bertindak cepat, sederhana, dan panjang.
- Diabetes Jenis 2: Biasanya dirawat dengan perubahan gaya hidup seperti diet sihat dan senaman. Ubat oral seperti metformin membantu mengawal paras gula. Jika keadaan menjadi lebih serius, suntikan insulin atau ubat lain seperti GLP-1 receptor agonists atau SGLT2 inhibitors mungkin diperlukan.
Selain itu, pesakit juga perlu:
- Memantau paras gula darah secara berkala
- Mengamalkan diet rendah gula dan karbohidrat kompleks
- Melakukan senaman berkala sekurang-kurangnya 150 minit seminggu
- Menguruskan tekanan dengan teknik relaksasi seperti meditasi atau yoga
Rujukan
- “Diabetes in Malaysia: Facts and Figures,” Kementerian Kesihatan Malaysia, 2023.
- “Management of Type 2 Diabetes Mellitus,” World Health Organization (WHO), 2023.
- “Understanding Diabetes,” American Diabetes Association, 2022.