Kanser usus, juga dikenali sebagai kanser kolorektal, merupakan salah satu jenis kanser yang semakin meningkat di Malaysia.
Ia adalah kanser yang bermula di usus besar atau rektum dan boleh berkembang secara perlahan sebelum menunjukkan gejala.
Dalam artikel ini, kita akan meneroka aspek penting mengenai kanser usus, termasuk definisi, punca, faktor risiko, simptom, dan rawatan yang tersedia.
Apakah Kanser Usus?
Kanser usus adalah penyakit yang berlaku apabila sel-sel abnormal di dalam usus besar atau rektum mula tumbuh tanpa kawalan.
Sel-sel ini boleh membentuk tumor dan, dalam kes tertentu, merebak ke bahagian tubuh lain.
Menurut kajian, kanser usus adalah antara tiga jenis kanser paling lazim di Malaysia, khususnya dalam kalangan individu berusia lebih 50 tahun.
2. Bagaimana Ia Berlaku?
Kanser usus bermula apabila mutasi genetik menyebabkan sel usus tumbuh secara tidak normal.
Biasanya, sel-sel tubuh kita melalui kitaran hidup yang teratur—mereka membahagi untuk menggantikan sel yang mati. Namun, dalam kes kanser, sel-sel ini terus membahagi tanpa henti, membentuk tumor.
Bayangkan sistem ini seperti laluan trafik; sel normal ibarat kenderaan yang berhenti di lampu isyarat, manakala sel kanser seperti kenderaan yang melanggar peraturan, menyebabkan kekacauan dalam laluan tersebut.
Apabila tumor ini membesar, ia boleh menyekat saluran usus, mencetuskan simptom seperti sembelit atau sakit perut.
Apakah Punca-Punca Kanser Usus?
Kanser usus berpunca daripada pelbagai faktor, termasuk:
- Mutasi Genetik: 10%–20% kes kanser usus dikaitkan dengan sejarah keluarga.
- Diet Tidak Sihat: Pengambilan daging merah dan makanan tinggi lemak, serta rendah serat.
- Keradangan Usus Kronik: Penyakit seperti kolitis ulseratif meningkatkan risiko.
Selain itu, tabiat seperti merokok, minum alkohol, dan gaya hidup sedentari turut menyumbang kepada risiko.
Faktor Risiko
Terdapat beberapa faktor risiko utama untuk kanser usus, antaranya:
- Usia: Individu berusia lebih 50 tahun berisiko lebih tinggi.
- Sejarah Keluarga: Risiko meningkat jika ahli keluarga menghidap kanser usus.
- Penyakit Keradangan Usus: Seperti Crohn atau Ulcerative colitis.
- Obesiti: Lemak berlebihan dalam badan meningkatkan risiko.
- Gaya Hidup Tidak Sihat: Kurang senaman dan diet tinggi lemak, rendah serat.
Simptom Kanser Usus
Simptom awal kanser usus sering tidak ketara, namun ia boleh menjadi lebih jelas apabila penyakit berkembang. Antara gejala yang biasa berlaku termasuk:
- Perubahan pada corak najis seperti sembelit atau cirit-birit.
- Kehadiran darah dalam najis (merah terang atau gelap).
- Sakit perut atau rasa kembung berpanjangan.
- Hilang selera makan dan berat badan secara tiba-tiba.
Dalam kes yang teruk, pesakit mungkin mengalami keletihan melampau, anemia akibat kehilangan darah, atau penyumbatan usus.
Penyakit dengan Simptom yang Sama
Beberapa penyakit lain boleh menunjukkan simptom yang serupa dengan kanser usus, seperti:
- Buasir: Kehadiran darah dalam najis.
- Sindrom Radang Usus (IBS): Perubahan corak najis dan kerap mengalami sakit perut.
- Penyakit Crohn: Keradangan kronik yang boleh meniru gejala kanser.
- Divertikulitis: Keradangan kantung kecil di dinding usus besar.
Oleh itu, diagnosis yang tepat adalah penting untuk membezakan antara penyakit ini.
Ujian untuk Pengesahan Kanser
Ujian piawaian emas untuk mengesahkan kanser usus ialah kolonoskopi.
Prosedur ini melibatkan penggunaan kamera kecil yang dimasukkan melalui rektum untuk memeriksa usus besar.
Jika terdapat polip atau tumor, sampel biopsi akan diambil untuk analisis lanjut. Selain itu, ujian seperti ujian najis untuk darah tersembunyi (FOBT) juga digunakan untuk saringan awal.
Rawatan untuk Kanser Usus
Terdapat pelbagai rawatan kanser usus dan biasanya bergantung pada beberapa faktor, termasuk tahap kanser, lokasi tumor, dan keadaan kesihatan pesakit secara keseluruhan.
Rawatan yang paling berkesan adalah rawatan yang dikhususkan untuk keperluan individu, melibatkan kombinasi pembedahan, kemoterapi, terapi sinaran, dan rawatan sasaran bergantung pada situasi.
1. Pembedahan
Pembedahan adalah kaedah rawatan utama untuk kanser usus, terutama pada peringkat awal. Terdapat beberapa jenis pembedahan yang mungkin dilakukan:
- Polipektomi: Jika kanser dikesan pada peringkat awal dan terbatas pada polip, prosedur ini boleh dilakukan semasa kolonoskopi untuk membuang polip tersebut.
- Membuang sebahagian Usus: Untuk kanser yang lebih maju, sebahagian usus yang mengandungi tumor akan dibuang bersama tisu sekeliling dan kelenjar limfa yang terjejas. Bahagian usus yang sihat kemudiannya disambung kembali.
- Kolostomi: Dalam kes tertentu, jika penyambungan usus tidak boleh dilakukan, doktor mungkin membuat bukaan pada perut untuk najis keluar ke dalam beg khas.
2. Kemoterapi
Kemoterapi melibatkan penggunaan ubat untuk membunuh atau menghalang pertumbuhan sel kanser.
Rawatan ini sering diberikan selepas pembedahan untuk memastikan sel kanser yang mungkin masih ada dapat dimusnahkan.
Bagi kes kanser peringkat lebih lanjut, kemoterapi juga digunakan untuk mengecilkan tumor atau memperlahankan perkembangan penyakit.
Beberapa ubat yang biasa digunakan untuk kanser usus termasuk 5-fluorouracil (5-FU), oxaliplatin, dan irinotecan. Ubat-ubatan ini mungkin digabungkan untuk meningkatkan keberkesanan rawatan.
3. Terapi Sinaran
Terapi sinaran menggunakan sinar tenaga tinggi untuk membunuh sel kanser.
Kaedah ini biasanya digunakan untuk kanser rektum, terutamanya apabila tumor sukar dibuang sepenuhnya melalui pembedahan.
Terapi sinaran boleh diberikan sebelum pembedahan untuk mengecilkan tumor, atau selepas pembedahan untuk membunuh baki sel kanser.
4. Terapi Sasaran
Terapi sasaran adalah rawatan moden yang memfokuskan pada molekul tertentu yang menyumbang kepada pertumbuhan sel kanser.
Contohnya, ubat seperti bevacizumab dan cetuximab bertujuan menyekat bekalan darah ke tumor atau menghalang isyarat pertumbuhan sel kanser.
Rawatan ini biasanya digunakan untuk kanser yang telah merebak (metastatik).
5. Imunoterapi
Imunoterapi adalah kaedah rawatan yang membantu sistem imun tubuh untuk mengenali dan melawan sel kanser.
Ubat seperti pembrolizumab digunakan pada pesakit tertentu yang mempunyai mutasi genetik khas (microsatellite instability-high atau MSI-H).
Rawatan ini memberi peluang yang lebih baik kepada pesakit kanser usus dengan ciri genetik ini.
6. Rawatan Sokongan dan Pemulihan
Selain rawatan utama, pesakit juga memerlukan rawatan sokongan untuk menguruskan kesan sampingan rawatan dan meningkatkan kualiti hidup. Antaranya termasuk:
- Terapi Nutrisi: Membantu memastikan pesakit mendapat tenaga dan nutrien yang mencukupi semasa rawatan.
- Kaunseling dan Sokongan Emosi: Menguruskan tekanan, kebimbangan, dan cabaran mental akibat diagnosis dan rawatan kanser.
- Fisioterapi: Untuk mengembalikan kekuatan fizikal selepas pembedahan atau rawatan intensif.
Kepentingan Pengesanan Awal
Pengesanan awal adalah faktor penentu dalam kejayaan rawatan kanser usus. Kanser yang dikesan pada peringkat awal mempunyai kadar pemulihan yang jauh lebih tinggi berbanding kanser yang telah merebak. Oleh itu, saringan rutin, seperti kolonoskopi dan ujian darah tersembunyi dalam najis (FOBT), amat digalakkan bagi individu yang berisiko tinggi.
Secara keseluruhannya, rawatan kanser usus telah menunjukkan kemajuan besar dalam beberapa dekad terakhir. Dengan teknologi moden, rawatan kini lebih disesuaikan, kurang invasif, dan lebih efektif, memberikan harapan yang lebih cerah kepada pesakit dan keluarga mereka.
Rujukan
- “Colorectal Cancer Statistics,” World Cancer Research Fund, 2023.
- “Kanser Kolorektal di Malaysia,” Kementerian Kesihatan Malaysia, 2023.
- “Diagnosis and Treatment of Colorectal Cancer,” American Cancer Society, 202