Apakah Kandungan Anggur?
Kandungan anggur atau dalam istilah perubatan dikenali sebagai molar pregnancy adalah satu komplikasi kehamilan yang jarang berlaku di mana tisu yang sepatutnya berkembang menjadi janin berubah menjadi kelompok sel yang tidak normal di dalam rahim.
Kelompok sel ini menyerupai gugusan anggur, justeru dinamakan “kandungan anggur”. Terdapat dua jenis kandungan anggur iaitu molar penuh (complete mole) dan molar separa (partial mole).
Dalam molar penuh, tiada janin yang terbentuk, manakala dalam molar separa, terdapat janin tetapi ia tidak berkembang secara normal dan tidak dapat bertahan.
Kejadian kandungan anggur berlaku kira-kira 1 dalam setiap 1,000 kehamilan. Walaupun jarang berlaku, ia lebih cenderung terjadi kepada wanita hamil yang berusia bawah 20 tahun atau lebih 35 tahun.
Bagaimana Ia Berlaku?
Kandungan anggur berlaku disebabkan masalah semasa proses persenyawaan. Biasanya, seorang bayi terbentuk apabila satu sel sperma menyuburkan satu sel telur, dan set kromosom lengkap akan dihasilkan. Namun, dalam kandungan anggur:
- Molar Penuh: Berlaku apabila sel telur yang tidak mempunyai bahan genetik disenyawakan oleh sperma. Akibatnya, tiada janin terbentuk dan hanya tisu plasenta abnormal yang berkembang.
- Molar Separa: Berlaku apabila dua sperma menyenyawakan satu sel telur. Ini menyebabkan lebihan bahan genetik, menghasilkan janin yang tidak normal bersama plasenta yang rosak.
Bayangkan proses ini seperti membuat kek. Jika bahan asasnya salah atau berlebihan, kek tidak akan menjadi seperti yang diharapkan. Begitulah juga kandungan anggur, di mana keabnormalan pada bahan genetik menyebabkan perkembangan janin tidak berlaku dengan sempurna.
Apakah Punca-Punca Kandungan Anggur?
- Masalah Genetik: Kesilapan dalam penggabungan kromosom antara sperma dan telur semasa persenyawaan menjadi punca utama.
- Kehamilan pada Usia Risiko: Wanita yang hamil sebelum usia 20 tahun atau selepas 35 tahun mempunyai risiko lebih tinggi.
- Sejarah Kandungan Anggur: Wanita yang pernah mengalami kandungan anggur berisiko tinggi untuk mengalaminya semula.
Faktor Risiko
Terdapat beberapa faktor yang meningkatkan risiko seseorang wanita mengalami kandungan anggur:
- Usia Ibu: Wanita berusia di bawah 20 tahun atau lebih 35 tahun.
- Sejarah Kandungan Anggur: Pernah mengalami kandungan anggur sebelumnya.
- Diet Rendah Karotena dan Folat: Kekurangan nutrisi tertentu mungkin meningkatkan risiko.
Simptom Kandungan Anggur
Kandungan anggur sering kali tidak menunjukkan gejala awal yang jelas, namun beberapa tanda berikut mungkin dialami:
- Pendarahan Faraj: Biasanya berlaku pada trimester pertama.
- Loya dan Muntah Teruk: Lebih teruk berbanding kehamilan biasa.
- Rahim Lebih Besar: Saiz rahim tidak sepadan dengan usia kehamilan.
- Kista Ovari: Pembentukan sista pada ovari.
- Tiada Degupan Jantung Janin: Tidak dapat dikesan semasa pemeriksaan.
Jika kandungan anggur dibiarkan, ia boleh menyebabkan komplikasi serius seperti penyakit trofoblastik gestasi (gestational trophoblastic disease).
Penyakit yang Mempunyai Simptom yang Sama
Beberapa keadaan lain mungkin mempunyai simptom yang serupa dengan kandungan anggur, termasuk:
- Keguguran: Pendarahan dan kesakitan abdomen.
- Kehamilan Ektopik: Kehamilan di luar rahim.
- Fibroid Rahim: Ketumbuhan jinak di rahim.
- Kista Ovari: Pembentukan kantung berisi cecair di ovari.
Ujian untuk Pengesahan Penyakit
Untuk mengesahkan kandungan anggur, beberapa ujian akan dijalankan:
- Ujian Darah Beta-hCG: Tahap hormon kehamilan yang sangat tinggi menjadi petunjuk.
- Ultrasound Abdomen: Menunjukkan imej rahim dengan corak “salji” atau “gugusan anggur”.
- Biopsi Tisu: Mengambil sampel tisu untuk analisis lanjut jika perlu.
Rawatan untuk Kandungan Anggur
Rawatan utama untuk kandungan anggur ialah membuang tisu abnormal dari rahim. Kaedah rawatan termasuk:
- Dilation and Curettage (D&C): Prosedur untuk mengeluarkan tisu dari rahim.
- Pemantauan Beta-hCG: Selepas rawatan, tahap hormon hCG dipantau untuk memastikan tiada tisu abnormal yang tinggal.
- Kemoterapi: Jika tisu abnormal berterusan atau menjadi lebih agresif, rawatan kemoterapi mungkin diperlukan.
Pesakit disarankan untuk menangguhkan kehamilan baru sehingga tahap hormon hCG kembali normal.
Rujukan
- “Gestational Trophoblastic Disease.” Mayo Clinic. Diakses pada 15 Januari 2025.
- “Molar Pregnancy.” NHS UK. Diakses pada 15 Januari 2025.
- “Kandungan Anggur: Tanda dan Rawatan.” Portal MyHealth, Kementerian Kesihatan Malaysia. Diakses pada 15 Januari 2025.