Kerap Tersedu: Punca, Simptom & Rawatan

Apakah punca kepada masalah kerap tersedu? Artikel ini akan membincangkan punca, simptom dan rawatan kepada masalah kerap tersedu ini.

Pengenalan

Tersedu berlaku apabila diafragma (Satu struktur badan di bawah paru – paru anda) anda mengecut secara tidak sengaja, yang juga dikenali sebagai kekejangan. Diafragma ialah otot yang membantu anda bernafas. Ia terletak di antara dada anda dan perut anda. Selepas pengecutan otot diafragma berlaku secara tidak sengaja, pita suara anda akan tertutup dengan cepat. Inilah yang menyebabkan bunyi yang datang dengan tersedu.

Bagi kebanyakan orang, tersedu biasanya berlangsung beberapa minit dan bukan masalah kesihatan yang serius. Walau bagaimanapun, jika tersedu anda bertahan lebih lama daripada dua hari, ia dianggap kronik. Ia juga dirujuk sebagai berterusan jika bertahan lebih dua hari, tetapi berakhir dalam masa satu bulan.

Tersedu kronik boleh bertahan selama bertahun-tahun pada sesetengah orang dan biasanya merupakan tanda masalah perubatan.  Anda mungkin mengalami keletihan apabila mereka membuat anda terjaga hampir setiap malam. Tersedu kronik juga boleh menyebabkan penurunan berat badan yang teruk kerana ia boleh menjejaskan selera makan atau keinginan anda untuk makan.

Kerap tersedu adalah disebabkan beberapa punca, namun tabiat meminum alkohol boleh menyumbang kepada masalah ini. Gambar diambil daripada Healthline.

Tersedu kronik sangat jarang berlaku, tetapi ia cenderung berlaku lebih kerap pada lelaki berbanding wanita. Orang lain yang mungkin mempunyai risiko lebih tinggi untuk mendapat tersedu kronik termasuk mereka yang:

• Baru sahaja menjalani anestesia am (Proses bius yang menjejaskan kesedaran buat sementara waktu)
• Mengalami kebimbangan atau masalah kesihatan mental yang lain
• Pernah menjalani pembedahan di kawasan perut
• Mempunyai penyakit hati, usus, perut, atau diafragma
• Sedang mengandung
• Menghidap kanser
• Minum alkohol secara berlebihan
• Mempunyai gangguan sistem saraf

Punca 

Terdapat banyak perkara yang dipercayai boleh menyebabkan tersedu, tetapi punca tersedu kronik tidak selalu diketahui. Puncanya juga mungkin mengambil masa yang lama untuk ditemui.

Berikut adalah beberapa punca yang mungkin:

• Pembedahan abdomen baru-baru ini
• Bius am
• Penyakit esofagus, perut, usus, buah pinggang, atau hati
• Tumor kanser
• Masalah otak atau saraf tunjang
• Sawan yang menjejaskan struktur otak
• Pneumonia
• Kerosakan saraf yang mengawal pernafasan

Simptom dan Tanda 

Tersedu adalah satu keadaan yang tidak berbahaya. Namun, tersedu yang berlaku secara berpanjangan. Oleh sebab itu, jika anda mengalami tersedu yang berpanjangan, anda juga mungkin mengalami perkara seperti:

• Keletihan
• Masalah tidur
• Pengurangan berat
• Kekurangan zat makanan
• Dehidrasi
• Tekanan
• Kemurungan

Komplikasi

Tersedu yang berpanjangan boleh membawa kepada komplikasi seperti:

• Penurunan berat badan dan dehidrasi: Jika tersedu berlaku dalam jangka panjang dan berlaku pada selang masa yang singkat, anda boleh menjadi sukar untuk makan.
• Insomnia: Jika tersedu berpanjangan berterusan semasa waktu tidur, sukar untuk anda tidur.
• Keletihan: Tersedu yang berpanjangan boleh meletihkan, terutamanya jika ia menyebabkan sukar untuk tidur atau makan.
• Masalah komunikasi: Ia boleh menjadi sukar bagi orang itu untuk bercakap jika mereka mengalami gangguan.
• Kemurungan: Tersedu jangka panjang boleh meningkatkan risiko mengalami kemurungan klinikal.
• Penyembuhan luka yang tertangguh: Tersedu yang berterusan boleh menyukarkan penyembuhan luka selepas pembedahan, sekali gus meningkatkan risiko jangkitan atau pendarahan selepas pembedahan.

Komplikasi lain yang berpotensi termasuk degupan jantung yang tidak teratur dan GERD.

Ujian Pengesahan dan Diagnosa-diagnosa lain

Tersedu yang berlangsung di bawah 48 jam biasanya tidak memerlukan sebarang rawatan perubatan kerana ia biasanya sembuh dengan sendirinya. Jika mereka berterusan lebih lama daripada ini, orang itu harus berjumpa doktor.

Doktor mungkin bertanya:

• Bila tersedu bermula
• Berapa kerap ia berlaku
• Jika ia berlaku sepanjang masa
• Apa yang dilakukan oleh orang itu sebelum tersedu bermula

Mereka juga mungkin akan melakukan pemeriksaan fizikal am dan peperiksaan neurologi untuk memeriksa orang itu:

• Refleks
• Seimbang
• Penyelarasan
• Penglihatan
• Deria sentuhan
• Kekuatan otot
• Nada otot

Ujian Pemeriksaan

Doktor anda juga mungkin akan memesan ujian berikut:

• Ujian darah untuk memeriksa jangkitan, penyakit buah pinggang, atau diabetes
• Ujian pengimejan – seperti X-ray, imbasan CT, atau imbasan MRI – untuk menilai sebarang abnormaliti anatomi yang mungkin menjejaskan saraf frenik atau vagus atau diafragma
• Ujian endoskopik, di mana seorang profesional penjagaan kesihatan memasukkan endoskop — iaitu tiub fleksibel dengan kamera kecil di hujungnya — ke dalam kerongkong orang itu untuk memeriksa esofagus
• Elektrokardiogram untuk memeriksa keadaan berkaitan jantung dengan mengukur aktiviti elektrik di dalam jantung

Rawatan

Bagaimana untuk menghentikan diri daripada tersedu? Selalunya, tersedu akan berhenti sendiri dalam masa beberapa minit, tetapi jika anda ingin membantu mereka, terdapat beberapa perkara yang boleh anda cuba.

Cuba salah satu daripada ini untuk menghilangkan tersedu:

• Rangsang bahagian belakang tekak anda dengan menelan sesudu gula.
• Teguk atau kumur dengan air ais.
• Tahan nafas anda selama beberapa saat untuk mengganggu kitaran pernafasan anda.
• Cuba gerakan Valsalva dan cuba menghembus nafas dengan mulut tertutup sambil mencubit hidung anda.
• Gosok belakang leher anda.
• Tarik nafas ke dalam beg kertas.
• Tarik lutut anda ke dada anda dan condong ke hadapan.
• Bengkok ke hadapan untuk memberi tekanan pada diafragma anda.
• Gigit pada sekeping lemon.

Mengelakkan diri daripada tersedu di masa hadapan

Tiada cara untuk mengelak tersedu berkaitan minuman sama sekali selain daripada mengelakkan alkohol, tetapi terdapat beberapa perkara yang boleh anda lakukan untuk mengurangkan peluang anda mengalaminya.

Ingat perkara berikut pada kali seterusnya anda minum dan cuba mengelakkan sebarang gangguan:

• Elakkan minum bir.
• Kurangkan minuman berkarbonat, termasuk yang dicampur dengan soda.
• Teguk minuman anda perlahan-lahan dan elakkan daripada meneguk.
• Minum secara sederhana.

Perubatan

Jika seseorang mempunyai keadaan kronik yang lain, mengubati keadaan tersebut mungkin akan menyelesaikan masalah tersedu. Jika tersedu yang berpanjangan mengganggu kualiti hidup seseorang, doktor mungkin boleh memberi ubat.

Chlorpromazine adalah rawatan pertama yang doktor boleh sediakan, kerana ia adalah satu-satunya ubat dengan kelulusan (FDA) untuk merawat tersedu.

Doktor boleh mengesyorkan ubat berikut untuk tersedu jika nampaknya tiada keadaan yang menjadi punca masalah tersebut.

• Metoclopramide (Reglan), iaitu ubat antimual yang boleh membantu sesetengah orang yang mengalami tersedu
• Baclofen (Lioresal), yang merupakan pelemah otot (penggunaan luar label)
• Gabapentin, iaitu ubat antiseizure yang biasanya ditetapkan oleh doktor untuk sakit neuropatik dan boleh membantu mengurangkan gejala tersedu (penggunaan di luar label)
• Ephedrine atau ketamin boleh merawat tersedu yang berkaitan dengan anestesia atau pembedahan.

Untuk pesakit yang tersedu, doktor biasanya menetapkan dos rendah, dalam tempoh 2 minggu. Mereka mungkin meningkatkan jumlahnya secara beransur-ansur sehingga tersedu hilang. Tempoh dan dos akan bergantung pada keterukan tersedu, kesihatan umum seseorang, dan umur.

Pembedahan

Dalam kes teruk yang tidak bertindak balas terhadap rawatan lain, pakar bedah mungkin menyuntik ubat ke dalam saraf frenik untuk menyekat sementara tindakan saraf atau memutuskan saraf frenik di leher. Saraf frenik bertanggungjawab dengan keadaan tersedu kerana ia membekalkan bekalan saraf kepada diafragma.

Kesimpulan

Melainkan anda mengalami tersedu berterusan yang bertahan lebih lama daripada beberapa hari, tersedu selepas minum biasanya bukan masalah besar. Alkohol adalah pencetus biasa untuk tersedu, dan sesetengah orang lebih cenderung untuk mendapat tersedu. Mengambil kira jumlah dan jenis alkohol semasa menghirup boleh membantu mengelakkan tersedu.

Rujukan

1. 6.01 Singultus (hiccups). (n.d.). ncemi.org
2. Chronic hiccups. (2014). rarediseases.info.nih.gov
3. Fodstad H, et al. (1993). Intractable singultus: A diagnostic and therapeutic challenge. ncbi.nlm.nih.gov
4. Greenberger NJ. (2018). Hiccups. merckmanuals.com
5. Hiccups, chronic. (2005). rarediseases.org
6. Mayo Clinic Staff. (2017). Hiccups. mayoclinic.org
7. Hiccups, chronic. (2005). rarediseases.org
8. Kohse, E. K., et al. (2017). Chronic hiccups: An underestimated problem. journals.lww.com
9. Rouse, S., et al. (2018). Intractable hiccups [Abstract]. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov