Pendarahan otak, juga dikenali sebagai intracranial hemorrhage, adalah keadaan kecemasan perubatan di mana darah bocor ke dalam tisu otak.
Keadaan ini boleh berlaku secara tiba-tiba dan membawa komplikasi serius, termasuk kerosakan otak kekal atau kematian.
Artikel ini akan membincangkan pendarahan otak secara mendalam, dari definisi hingga rawatan.
Apakah Pendarahan Otak?
Pendarahan otak berlaku apabila salur darah di dalam otak pecah, menyebabkan darah mengalir ke dalam ruang otak.
Darah ini boleh memberi tekanan tambahan pada tisu otak dan mengganggu fungsi normalnya.
Ia menyumbang kepada sekitar 10-20% daripada semua strok dan lebih kerap berlaku pada individu yang berusia lebih 55 tahun.
Di Malaysia, kejadian strok pendarahan semakin meningkat, terutamanya dalam kalangan mereka yang mempunyai tekanan darah tinggi.
Bagaimana Ia Berlaku?
Pendarahan otak berlaku apabila salur darah otak pecah akibat tekanan yang terlalu tinggi atau kelemahan pada dinding salur darah.
Bayangkan salur darah seperti belon yang mengembang dengan tekanan. Apabila tekanan menjadi terlalu tinggi atau dindingnya lemah, belon tersebut boleh pecah.
Apabila ini berlaku di otak, darah akan memenuhi kawasan di sekitarnya, menyebabkan keradangan dan kematian sel otak.
Apakah Punca-Punca Pendarahan Otak?
Punca utama pendarahan otak termasuk:
- Hipertensi (Tekanan Darah Tinggi): Menyumbang kepada lebih 50% kes pendarahan otak.
- Kecederaan Kepala: Sering berlaku akibat kemalangan jalan raya atau jatuh.
- Aneurisme: Kelemahan pada dinding salur darah yang menyebabkan ia membonjol dan pecah.
- Gangguan Pembekuan Darah: Seperti hemofilia atau penggunaan ubat pencair darah.
- Tumor Otak: Boleh menyebabkan salur darah pecah.
Faktor Risiko
Beberapa faktor meningkatkan risiko seseorang mengalami pendarahan otak, termasuk:
- Tekanan darah tinggi yang tidak terkawal
- Merokok dan pengambilan alkohol berlebihan
- Umur yang meningkat
- Riwayat keluarga dengan aneurisme atau strok
- Obesiti dan gaya hidup tidak aktif
Simptom Pendarahan Otak
Gejala pendarahan otak boleh berbeza-beza bergantung pada lokasi dan keparahan pendarahan. Gejala biasa termasuk:
- Sakit kepala tiba-tiba dan teruk
- Mual dan muntah
- Lemah atau lumpuh pada satu sisi badan
- Kesukaran bercakap atau memahami percakapan
- Masalah penglihatan
- Kekeliruan atau hilang kesedaran
Dalam kes yang lebih teruk, individu boleh mengalami sawan atau koma.
Penyakit yang Mempunyai Simptom Sama
Pendarahan otak boleh mempunyai simptom yang sama dengan beberapa keadaan lain, seperti:
- Strok iskemia: Strok akibat penyumbatan salur darah.
- Migrain: Walaupun jarang, migrain boleh menyebabkan simptom neurologi sementara.
- Tumor otak: Boleh menyebabkan sakit kepala dan masalah neurologi serupa.
- Jangkitan otak (ensefalitis atau meningitis): Menyebabkan gejala seperti demam, sakit kepala, dan kekeliruan.
Ujian untuk Pengesahan Penyakit
Untuk mendiagnosis pendarahan otak, beberapa ujian mungkin dijalankan, termasuk:
- CT Scan: Kaedah paling cepat dan berkesan untuk mengenalpasti pendarahan.
- MRI: Memberikan gambaran lebih terperinci tentang otak dan tisu sekitarnya.
- Angiografi: Ujian menggunakan pewarna untuk mengesan aneurisme atau keabnormalan salur darah.
- Ujian darah: Untuk menilai pembekuan darah dan mengenal pasti faktor risiko.
Rawatan untuk Pendarahan Otak
Rawatan pendarahan otak bergantung pada punca dan tahap keterukan. Ia merangkumi:
- Rawatan Perubatan: Ubat diberikan untuk mengawal tekanan darah, mengurangkan pembengkakan otak, dan mencegah sawan. Pesakit juga mungkin menerima ubat untuk menghentikan pendarahan jika ia disebabkan oleh gangguan pembekuan darah. Dalam kes tertentu, ubat pencair darah dihentikan sementara untuk mencegah komplikasi lebih lanjut.
- Pembedahan: Dalam kes serius, pembedahan diperlukan untuk mengeluarkan darah yang terkumpul atau membaiki salur darah yang pecah. Prosedur seperti craniotomy dilakukan untuk mengurangkan tekanan dalam otak dengan membuka tengkorak. Bagi aneurisme, kliping atau endovaskular coiling mungkin dilakukan untuk mencegah pendarahan semula.
- Rawatan Intensif: Pesakit dengan pendarahan otak yang teruk sering ditempatkan di unit rawatan rapi (ICU). Ini memastikan mereka dipantau secara berterusan, termasuk kawalan tekanan intrakranial dan fungsi penting lain.
- Pemulihan: Selepas rawatan akut, pemulihan adalah langkah penting untuk memulihkan kualiti hidup. Ini merangkumi terapi fizikal untuk mengembalikan pergerakan, terapi pertuturan untuk memulihkan keupayaan komunikasi, dan terapi pekerjaan untuk membantu pesakit kembali kepada aktiviti harian.
Rawatan yang menyeluruh dan pantas sangat penting untuk mengurangkan risiko komplikasi jangka panjang seperti kecacatan kekal atau kematian.
Rujukan
- “Intracranial Hemorrhage: Causes, Symptoms, and Treatment,” WebMD, 2024.
- “Stroke Statistics in Malaysia,” Malaysian Stroke Council, 2023.
- “Management of Hypertensive Intracranial Hemorrhage,” Journal of Neurology, 2022.