Apakah itu PCOS?
Sindrom Ovari Polisistik (Polycystic Ovary Syndrome – PCOS) adalah satu keadaan hormon yang sering dialami oleh wanita yang berada dalam usia subur. Dalam erti kata mudah, PCOS berlaku apabila hormon dalam badan wanita menjadi tidak seimbang – hormon lelaki (androgen) lebih tinggi daripada biasa, yang menyebabkan masalah kepada kitaran haid dan ovulasi.
Menurut kajian, sekitar 1 daripada 10 wanita mengalami PCOS. Namun, ramai yang tidak menyedari mereka mengalaminya sehingga berdepan dengan masalah kesuburan, jerawat kronik, atau pertambahan berat badan yang sukar dikawal.
Bagaimana Ia Berlaku?
Untuk faham bagaimana PCOS terjadi, bayangkan sistem hormon wanita seperti sebuah orkestra. Setiap hormon ada peranannya – ada yang mengawal ovulasi, ada yang bantu pertumbuhan rambut, dan ada yang seimbangkan gula dalam darah. Bila salah satu hormon ini “terlebih main”, ia akan ganggu rentak keseluruhan sistem.
Dalam PCOS, hormon androgen (hormon lelaki) meningkat lebih tinggi daripada sepatutnya. Kesan langsungnya:
- Ovulasi tidak berlaku dengan normal.
- Folikel telur yang sepatutnya matang dan dilepaskan setiap bulan, tersangkut dalam ovari sebagai ‘kantung kecil’ – inilah yang disebut ‘polycystic’.
- Kitaran haid jadi tidak teratur.
- Gula dalam darah jadi sukar dikawal kerana rintangan insulin.
Analoginya, bayangkan kilang telur (ovari) mahu mengeluarkan produk (ovum), tetapi disebabkan gangguan pada sistem kawalan (hormon), produk tersebut tidak sempat disiapkan dan hanya tersimpan dalam stor (ovari) – lama-kelamaan makin banyak tersimpan.
Apakah Punca-Punca PCOS?
Walaupun punca sebenar PCOS masih belum difahami sepenuhnya, beberapa faktor berikut dipercayai menyumbang kepada keadaan ini:
- Genetik
- Jika ibu atau adik-beradik perempuan anda mengalami PCOS, risiko anda meningkat.
- Kajian menunjukkan beberapa gen berkaitan dengan pengawalan hormon dan rintangan insulin boleh diwarisi.
- Oleh itu, PCOS selalunya dilihat dalam keluarga.
- Rintangan Insulin
- Badan menjadi kurang sensitif terhadap hormon insulin, menyebabkan pankreas menghasilkan lebih banyak insulin.
- Insulin berlebihan ini mencetuskan pengeluaran lebih banyak androgen oleh ovari.
- Ia juga menjadikan berat badan susah turun walaupun berdiet.
- Keradangan Tahap Rendah
- Kajian mendapati wanita dengan PCOS mempunyai keradangan ringan secara kronik.
- Keradangan ini boleh merangsang ovari menghasilkan lebih banyak androgen.
- Ia juga berkait dengan risiko penyakit jantung dalam jangka panjang.
Faktor Risiko
PCOS boleh berlaku kepada mana-mana wanita, tetapi sesetengah individu mempunyai risiko yang lebih tinggi. Antaranya:
- Berat badan berlebihan atau obesiti – Ini adalah faktor risiko yang paling utama. Lemak berlebihan, terutama di bahagian abdomen, meningkatkan rintangan insulin.
- Sejarah keluarga – Jika ibu, kakak atau saudara perempuan mempunyai PCOS, risiko anda juga lebih tinggi.
- Gaya hidup sedentari – Kurang aktiviti fizikal menyebabkan hormon dan gula dalam darah mudah terganggu.
- Masalah metabolisma lain – Seperti diabetes jenis 2, sindrom metabolik, atau tekanan darah tinggi.
Simptom PCOS
Gejala PCOS berbeza antara individu, namun yang paling kerap dilaporkan adalah:
- Haid tidak teratur – Boleh datang jarang-jarang, terlalu kerap, atau langsung tidak datang.
- Jerawat berlebihan – Terutama di wajah, dada dan belakang.
- Pertumbuhan rambut berlebihan (hirsutisme) – Di muka, dada atau perut.
- Rambut menipis – Seperti pola botak lelaki.
- Susah hamil – Disebabkan ketiadaan ovulasi atau kitaran ovulasi yang tidak tetap.
- Berat badan naik mendadak – Terutama di kawasan pinggang.
Jika PCOS menjadi semakin teruk tanpa rawatan, ia boleh menyebabkan komplikasi seperti:
- Diabetes jenis 2
- Masalah kolesterol
- Tekanan darah tinggi
- Masalah jantung
- Kemandulan
- Kanser endometrium (dinding rahim)
Penyakit yang Mempunyai Simptom Serupa
Terdapat beberapa keadaan lain yang boleh menyerupai simptom PCOS, dan penting untuk membezakannya:
- Hipotiroidisme – Masalah kelenjar tiroid boleh menyebabkan haid tidak teratur, kenaikan berat badan, dan kelesuan.
- Hiperplasia adrenal kongenital (CAH) – Satu gangguan genetik yang menyebabkan lebihan androgen.
- Hiperprolaktinemia – Tahap prolaktin tinggi boleh mengganggu haid dan menyebabkan masalah kesuburan.
- Sindrom Cushing – Terlalu banyak kortisol dalam badan menyebabkan kenaikan berat badan, pertumbuhan bulu berlebihan dan jerawat.
- Tumor penghasil hormon – Jarang berlaku, tetapi boleh menyebabkan simptom hormon yang tidak seimbang.
Ujian untuk Pengesahan Penyakit
Diagnosis PCOS biasanya dibuat berdasarkan kriteria Rotterdam, di mana sekurang-kurangnya dua daripada tiga perkara berikut mesti ada:
- Kitaran haid tidak teratur atau tiada langsung.
- Tahap hormon androgen tinggi (sama ada melalui ujian darah atau gejala).
- Imbasan ultrabunyi yang menunjukkan ovari mempunyai banyak folikel kecil (polycystic ovaries).
Ujian lain yang boleh dijalankan termasuk:
- Ujian darah hormon – Untuk mengukur tahap LH, FSH, testosteron dan prolaktin.
- Ujian glukosa & insulin – Untuk kesan awal tanda diabetes.
- Ujian tiroid – Untuk menolak kemungkinan hipotiroidisme.
- Imbasan transvaginal – Bagi melihat keadaan ovari dan rahim dengan lebih jelas.
Rawatan untuk PCOS
Ia bergantung pada apa yang ingin dicapai – sama ada untuk mengawal simptom, kitaran haid, jerawat, atau untuk hamil.
Rawatan utama :
- Ubat perancang (pil hormon kombinasi) – Mengawal kitaran haid, mengurangkan jerawat dan pertumbuhan bulu.
- Metformin – Ubat untuk kencing manis yang membantu mengurangkan rintangan insulin dan memperbaiki ovulasi.
- Clomiphene atau Letrozole – Untuk wanita yang mahu hamil, ubat ini membantu merangsang ovulasi.
Rawatan lain yang boleh dipertimbangkan:
- Penurunan berat badan – Penurunan 5–10% berat badan boleh bantu pulihkan ovulasi.
- Perubahan gaya hidup – Senaman berkala dan diet rendah karbohidrat sangat membantu.
- Rawatan untuk jerawat & hirsutisme – Seperti spironolactone atau rawatan laser rambut.
Perkara ini harus disesuaikan dengan keperluan individu. Rundingan dengan pakar sakit puan atau endokrinologi sangat digalakkan.
Rujukan
- Polycystic ovary syndrome (PCOS) – NHS UK. 👉 https://www.nhs.uk/conditions/polycystic-ovary-syndrome-pcos/
- Diagnosis and treatment of polycystic ovary syndrome – American Family Physician (2016). 👉 https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2016/0415/p635.html
- Polycystic Ovary Syndrome (PCOS) – Mayo Clinic. 👉 https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pcos/symptoms-causes/syc-20353439