Penyakit Kawasaki: Punca, Simptom dan Rawatan

Apakah Penyakit Kawasaki?

Penyakit Kawasaki adalah sejenis penyakit radang yang menyerang saluran darah, terutamanya arteri bersaiz sederhana di seluruh badan. Ia biasanya menjejaskan kanak-kanak berusia di bawah 5 tahun dan lebih kerap berlaku dalam kalangan kanak-kanak lelaki berbanding perempuan.

Penyakit ini pertama kali dikenal pasti oleh Dr. Tomisaku Kawasaki di Jepun pada tahun 1967. Secara global, insiden penyakit ini lebih tinggi di negara Asia Timur seperti Jepun dan Korea Selatan.

Walaupun kebanyakan kanak-kanak pulih sepenuhnya dengan rawatan yang sesuai, penyakit ini boleh menyebabkan komplikasi serius pada jantung jika tidak dirawat.

Bagaimana Ia Berlaku?

Penyakit Kawasaki berlaku apabila sistem imun badan menyerang saluran darah, menyebabkan keradangan (vaskulitis). Bayangkan saluran darah seperti paip air; apabila dinding paip meradang, ia boleh menjadi bengkak dan menyempit, mengganggu aliran darah.

Dalam kes penyakit Kawasaki, arteri koronari yang membekalkan darah ke jantung boleh terjejas, meningkatkan risiko aneurisme atau pembentukan bekuan darah.

Punca sebenar mengapa sistem imun bertindak balas sedemikian tidak diketahui, tetapi dipercayai berpunca daripada gabungan faktor genetik dan persekitaran.

Apakah Punca-Punca Penyakit Kawasaki?

Terdapat beberapa punca yang boleh menyebabkan penyakit ini berlaku. Ia adalah:

1. Jangkitan Virus atau Bakteria
   Beberapa kajian mencadangkan jangkitan virus atau bakteria tertentu mungkin mencetuskan tindak balas imun yang berlebihan, menyebabkan keradangan pada saluran darah. Walau bagaimanapun, tiada patogen spesifik yang dikenalpasti sebagai punca utama.
2. Faktor Genetik
   Kanak-kanak yang mempunyai sejarah keluarga dengan penyakit Kawasaki lebih berisiko mengalaminya, menunjukkan kemungkinan peranan genetik dalam perkembangan penyakit ini.
3. Faktor Persekitaran
   Penyakit Kawasaki lebih kerap berlaku pada musim sejuk dan awal musim bunga, mencadangkan bahawa faktor persekitaran seperti perubahan cuaca atau alergen mungkin mempengaruhi berlakunya penyakit ini.

Faktor Risiko

Penyakit Kawasaki boleh menyerang sesiapa sahaja, tetapi terdapat beberapa faktor yang meningkatkan risiko:

• Umur: Kanak-kanak berusia di bawah 5 tahun lebih berisiko.
• Jantina: Kanak-kanak lelaki lebih cenderung menghidap penyakit ini berbanding perempuan.
• Keturunan: Kanak-kanak keturunan Asia Timur, khususnya Jepun dan Korea, lebih berisiko.

Simptom Penyakit Kawasaki

Penyakit Kawasaki biasanya berkembang dalam tiga fasa dan simptomnya berbeza mengikut fasa:

1. Fasa Akut (1-2 Minggu):

• Demam tinggi yang berpanjangan lebih daripada 5 hari.
• Ruam pada badan dan kawasan genital.
• Mata merah tanpa lelehan (konjunktivitis bukan berjangkit).
• Bibir kering, pecah, dan merah.
• Lidah berwarna merah terang seperti strawberi.
• Bengkak dan kemerahan pada tapak tangan dan kaki.
• Kelenjar limfa di leher membengkak.

2. Fasa Subakut (2-4 Minggu):

• Pengelupasan kulit di jari tangan dan kaki.
• Sakit sendi.
• Masalah jantung mula kelihatan seperti aneurisme arteri koronari.

3. Fasa Pemulihan:

• Simptom mula berkurang tetapi risiko komplikasi jantung masih ada.

Penyakit yang Mempunyai Simptom yang Sama

Beberapa penyakit lain yang mempunyai simptom serupa dengan penyakit Kawasaki termasuk:

1. Demam Scarlet: Disebabkan oleh jangkitan bakteria Streptococcus, menyebabkan ruam merah dan demam.
2. Sindrom Toksik Shock: Disebabkan oleh toksin bakteria, gejalanya termasuk demam tinggi, ruam, dan tekanan darah rendah.
3. Campak (Measles): Jangkitan virus dengan ruam, demam, dan konjunktivitis.
4. Artritis Idiopatik Juvana(Juvenile Idiopathic Arthritis): Penyakit autoimun yang menyebabkan keradangan sendi dan demam.

Ujian untuk Pengesahan Penyakit

Tiada ujian khusus untuk mendiagnosis penyakit Kawasaki. Diagnosis dibuat berdasarkan pemeriksaan klinikal dan pengecualian penyakit lain. Ujian sokongan termasuk:

• Ujian Darah: Untuk mengesan keradangan (kiraan sel darah putih tinggi, kadar pemendapan eritrosit [ESR], dan C-reactive protein [CRP]).
• Ekokardiogram: Untuk memeriksa masalah pada arteri koronari.
• Elektrokardiogram (ECG): Untuk memeriksa irama jantung.

Rawatan untuk Penyakit Kawasaki

Rawatan awal sangat penting untuk mengurangkan risiko komplikasi jantung. Beberapa jenis rawatan utama adalah:

• Immunoglobulin Intravena (IVIG): Cecair antibodi yang diberikan secara intravena untuk mengurangkan keradangan.
• Aspirin: Dos tinggi digunakan untuk mengurangkan keradangan dan demam, diikuti dengan dos rendah untuk mencegah pembekuan darah.

Jika rawatan awal tidak berkesan, ubat anti-radang lain seperti kortikosteroid atau infliximab mungkin digunakan.

Rujukan

1. Kawasaki Disease Foundation. “What is Kawasaki Disease?” (2023).
2. Mayo Clinic. “Kawasaki Disease – Symptoms and Causes.” (2023).
3. American Heart Association. “Kawasaki Disease and Your Child.” (2023).