Kelahiran anak sepatutnya menjadi detik yang paling membahagiakan buat seorang ibu. Namun, bagi sesetengah wanita, fasa selepas bersalin boleh menjadi waktu yang amat mencabar secara emosi. Adakalanya, kegembiraan itu digantikan dengan perasaan sedih, cemas, dan kekosongan yang sukar dijelaskan. Fenomena ini dikenali sebagai kemurungan selepas bersalin, atau dalam istilah perubatan, postpartum depression (PPD).
Apakah Kemurungan Selepas Bersalin?
Kemurungan selepas bersalin ialah sejenis gangguan emosi yang dialami oleh wanita selepas melahirkan anak. Ia bukan sekadar rasa letih atau sedih yang sementara, tetapi melibatkan perubahan kimia dalam otak dan hormon yang boleh memberi kesan mendalam terhadap fungsi harian seorang ibu.
Kajian menunjukkan sekitar 1 daripada 7 wanita akan mengalami kemurungan selepas bersalin. Namun di Malaysia, disebabkan stigma dan kurang kesedaran, ramai wanita yang tidak mendapatkan bantuan dan akhirnya terus menderita dalam diam.
Bagaimana Ia Berlaku?
Secara fisiologi, selepas bersalin, paras hormon estrogen dan progesteron dalam badan wanita jatuh dengan mendadak. Perubahan mendadak ini boleh memberi kesan besar kepada fungsi otak, khususnya pada kawasan yang mengawal emosi.
Bayangkan hormon seperti ‘penjaga mood’ dalam badan. Apabila ia turun secara tiba-tiba, seolah-olah sistem kawalan emosi menjadi kacau-bilau. Tambahan pula, tekanan dari segi fizikal (kurang tidur, luka bersalin), sosial (kurang sokongan), dan psikologi (perasaan tidak yakin, rasa bersalah) akan menambah beban perasaan ibu.
Analoginya begini: bayangkan seorang pemandu yang tiba-tiba kehilangan brek di jalan yang sibuk—itulah yang dirasai oleh ibu yang mengalami kemurungan selepas bersalin. Dia hilang kawalan emosi dan tidak tahu bagaimana untuk kembali stabil.
Apakah Punca-Punca Kemurungan Selepas Bersalin?
Kemurungan ini bukan berpunca daripada satu faktor sahaja, tetapi hasil gabungan beberapa elemen:
- Perubahan Hormon Secara Drastik
Selepas bersalin, hormon seperti estrogen dan progesteron merosot dengan cepat. Ini menjejaskan kestabilan emosi dan boleh mencetuskan kemurungan. - Kurang Tidur dan Kepenatan Melampau
Bayi yang sering berjaga malam menyebabkan ibu tidak cukup tidur. Keletihan kronik ini memberi kesan kepada kesihatan mental. - Tekanan Sosial dan Kekurangan Sokongan
Ketiadaan suami, keluarga atau rakan yang memahami boleh menyebabkan ibu rasa bersendirian dan tidak disokong, walaupun dikelilingi orang. - Sejarah Kemurungan atau Gangguan Emosi
Wanita yang pernah mengalami kemurungan sebelum hamil lebih cenderung untuk mengalami PPD. - Masalah Perkahwinan atau Kewangan
Konflik rumah tangga atau tekanan kewangan boleh menambahkan kebimbangan dan tekanan ibu baru.
Faktor Risiko
Walaupun kemurungan selepas bersalin boleh berlaku pada sesiapa sahaja, terdapat beberapa faktor yang meningkatkan risiko:
- Pernah mengalami kemurungan atau kebimbangan sebelum ini
- Kehamilan yang tidak dirancang atau tidak diingini
- Masalah dalam perkahwinan
- Sokongan sosial yang lemah
- Mempunyai bayi yang lahir pra-matang atau sakit
- Masalah penyusuan atau kesakitan fizikal selepas bersalin
Faktor risiko paling utama yang sering dikaitkan ialah sejarah gangguan mental sebelum bersalin, yang sering kali diabaikan atau tidak dirawat secukupnya.
Simptom Kemurungan Selepas Bersalin
Pada awalnya, mungkin sukar untuk membezakan antara simptom normal selepas bersalin dan kemurungan sebenar. Ramai ibu mengalami baby blues – perasaan sedih ringan yang hilang dalam masa dua minggu. Tapi jika simptom ini berlarutan atau semakin teruk, itu tanda-tanda kemurungan selepas bersalin.
Simptom umum termasuk:
- Perasaan sedih atau menangis tanpa sebab
- Sukar tidur walaupun bayi sedang tidur
- Rasa cemas, gelisah, atau mudah marah
- Hilang minat terhadap aktiviti harian
- Merasa diri tidak berguna atau tidak layak menjadi ibu
- Sukar menjalin hubungan dengan bayi
- Terlintas fikiran untuk menyakiti diri sendiri atau bayi
Dalam kes yang lebih teruk, ibu mungkin mengalami psikosis selepas bersalin (postpartum psychosis) – satu keadaan kecemasan yang melibatkan halusinasi, delusi dan risiko mencederakan diri atau bayi.
Penyakit Yang Mempunyai Simptom Yang Sama
Terdapat beberapa gangguan lain yang mungkin kelihatan serupa dengan kemurungan selepas bersalin, antaranya:
- Baby blues – Berlaku dalam minggu pertama selepas bersalin, tapi tidak berpanjangan.
- Postpartum anxiety – Lebih kepada kebimbangan melampau daripada kesedihan.
- Psikosis selepas bersalin – Gangguan psikiatri yang lebih serius, memerlukan rawatan segera.
- Gangguan bipolar – Perubahan mood ekstrem yang boleh menyerupai kemurungan.
- Gangguan tidur primer – Gangguan tidur yang memberi kesan terhadap mood tetapi bukan kemurungan itu sendiri.
Ujian untuk Pengesahan Penyakit
Tiada ujian darah atau imbasan khusus untuk mendiagnosis kemurungan selepas bersalin. Namun, doktor boleh menggunakan alat saringan seperti:
- Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS)
Ini adalah soal selidik pendek yang digunakan untuk mengenal pasti tanda-tanda kemurungan selepas bersalin.
Pemeriksaan turut melibatkan soal jawab mendalam tentang sejarah perubatan, keadaan semasa, sokongan sosial dan tahap tekanan hidup. Kadangkala, rujukan kepada pakar psikiatri diperlukan untuk diagnosis lanjut.
Rawatan untuk Kemurungan Selepas Bersalin
Rawatan bergantung kepada tahap keterukan kemurungan yang dialami.
1. Psikoterapi (Kaunseling atau Terapi Bual)
Kaedah ini paling disarankan untuk kes ringan hingga sederhana. Terapi seperti Cognitive Behavioural Therapy (CBT) membantu ibu mengenal pasti corak pemikiran negatif dan mengubahnya.
2. Ubat Antidepresan
Jika simptom sederhana atau teruk, ubat antidepresan seperti Selective Serotonin Reuptake Inhibitors (SSRIs) boleh digunakan. Ia selamat untuk kebanyakan ibu menyusu, tetapi perlu dipantau oleh doktor.
3. Sokongan Sosial dan Keluarga
Sokongan daripada pasangan, keluarga dan rakan amat penting. Mereka boleh membantu dari segi penjagaan bayi, memberi ruang untuk ibu berehat dan menjadi pendengar yang baik.
4. Rawatan Lanjutan
Dalam kes yang sangat teruk, rawatan di hospital atau terapi elektrokonvulsif (ECT) mungkin diperlukan, tetapi ini sangat jarang berlaku.
Yang penting, rawatan perlu dimulakan awal kerana kemurungan ini bukan sahaja menjejaskan ibu, tetapi juga perkembangan emosi dan tingkah laku anak.
Rujukan
- Centers for Disease Control and Prevention (CDC) – Postpartum Depression: https://www.cdc.gov/reproductivehealth/depression/index.htm
- Mayo Clinic – Postpartum Depression: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/postpartum-depression
- Royal College of Psychiatrists – Postnatal Depression: https://www.rcpsych.ac.uk/mental-health/problems-disorders/postnatal-depression