Hipertiroid: Punca, Simptom dan Rawatan yang Betul

Apakah penyakit Hipertiroid?

Hipertiroid adalah keadaan di mana kelenjar tiroid di leher menghasilkan hormon tiroid secara berlebihan. Hormon ini penting untuk mengawal metabolisme badan, termasuk kadar degupan jantung, suhu badan, dan penggunaan tenaga.

Apabila hormon ini dihasilkan secara berlebihan, ia boleh menyebabkan pelbagai masalah kesihatan. Hipertiroid lebih kerap berlaku dalam kalangan wanita berbanding lelaki dan biasanya didiagnosis pada usia 20 hingga 40 tahun.

Bagaimana Ia Berlaku?

Untuk memahami bagaimana hipertiroid berlaku, bayangkan kelenjar tiroid seperti enjin kereta. Dalam keadaan normal, enjin ini berjalan lancar mengikut keperluan. Namun, dalam hipertiroid, enjin ini berfungsi terlalu laju, menghasilkan lebih banyak tenaga daripada yang diperlukan.

Ini berlaku apabila kelenjar tiroid menghasilkan hormon tiroksin (T4) dan triiodotironin (T3) secara berlebihan. Kelebihan hormon ini mempercepatkan metabolisme badan, menyebabkan gejala seperti degupan jantung yang cepat, berpeluh berlebihan, dan penurunan berat badan.

Apakah Punca-Punca Hipertiroid?

Terdapat beberapa punca kepada masalah ini. Ia adalah:

1. Penyakit Graves: Ini adalah punca paling biasa hipertiroid. Ia merupakan penyakit autoimun di mana sistem imun menyerang kelenjar tiroid dan merangsang penghasilan hormon secara berlebihan. Penyakit Graves juga boleh menyebabkan mata terjojol (exophthalmos) dan kulit menebal di bahagian betis.
2. Nodul Tiroid Berfungsi (Adenoma Toksik): Ketumbuhan jinak pada kelenjar tiroid yang menghasilkan hormon tiroid tanpa kawalan normal boleh menyebabkan hipertiroid. Nodul ini mungkin berkembang secara perlahan dan jarang menimbulkan simptom pada peringkat awal.
3. Tiroiditis (Keradangan Tiroid): Keradangan pada kelenjar tiroid boleh menyebabkan pelepasan hormon tiroid yang tersimpan, mengakibatkan hipertiroid sementara. Ini boleh berlaku selepas kehamilan (postpartum thyroiditis) atau disebabkan jangkitan virus.
4. Pengambilan Iodin Berlebihan: Pengambilan suplemen atau ubat-ubatan yang mengandungi iodin secara berlebihan boleh merangsang kelenjar tiroid menghasilkan hormon berlebihan. Ini sering terjadi pada individu yang mengambil ubat amiodarone.
5. Penggunaan Ubat Tiroid Berlebihan: Pesakit hipotiroid yang mengambil ubat hormon tiroid melebihi dos yang ditetapkan berisiko mengalami hipertiroid.

Faktor Risiko

Sesiapa sahaja boleh mendapat hipertiroid, tetapi beberapa faktor meningkatkan risiko:

• Sejarah keluarga: Mempunyai ahli keluarga dengan penyakit tiroid.
• Jantina wanita: Wanita lebih berisiko berbanding lelaki.
• Penyakit autoimun lain: Seperti diabetes jenis 1 atau penyakit Addison.
• Pengambilan iodin berlebihan: Suplemen atau ubat-ubatan tertentu.

Simptom Hipertiroid

Hipertiroid boleh menunjukkan pelbagai simptom, antaranya:

• Degupan jantung laju (takikardia)
• Penurunan berat badan mendadak tanpa sebab jelas
• Rasa gelisah, mudah marah
• Tangan menggeletar (tremor)
• Berpeluh berlebihan dan tidak tahan panas
• Mata terjojol (exophthalmos), terutama dalam Penyakit Graves
• Rambut menjadi nipis dan rapuh
• Kitaran haid tidak teratur

Jika tidak dirawat, pesakit boleh mengalami komplikasi serius seperti krisis tirotoksik yang mengancam nyawa.

Penyakit yang Mempunyai Simptom yang Sama

Beberapa penyakit lain boleh menunjukkan simptom serupa dengan hipertiroid, antaranya:

1. Anemia: Kekurangan sel darah merah boleh menyebabkan keletihan, degupan jantung laju, dan kelemahan otot.
2. Gangguan Kecemasan (Anxiety Disorder): Gejala seperti rasa gelisah, berpeluh, dan degupan jantung laju boleh menyerupai hipertiroid.
3. Penyakit Jantung: Masalah jantung seperti fibrilasi atrium boleh menyebabkan degupan jantung tidak teratur dan cepat.
4. Kanser Tiroid: Walaupun jarang, ketumbuhan pada tiroid boleh menyebabkan penghasilan hormon yang tidak normal.
5. Tiroiditis Subakut: Keradangan sementara pada tiroid yang menyebabkan pelepasan hormon tiroid secara berlebihan.

Ujian untuk Pengesahan Penyakit

Diagnosis hipertiroid biasanya melibatkan:

• Ujian Darah: Mengukur tahap hormon TSH, T3, dan T4. Tahap TSH rendah dan T3/T4 tinggi menunjukkan hipertiroid.
• Imbasan Tiroid (Thyroid Scan): Untuk melihat aktiviti kelenjar tiroid.
• Ujian Penyerapan Iodin Radioaktif: Mengukur berapa banyak iodin yang diserap oleh tiroid.

Rawatan untuk Hipertiroid

Rawatan hipertiroid bergantung pada punca dan tahap keparahan. Pilihan rawatan termasuk:

1. Ubat Anti-tiroid (Methimazole, Propylthiouracil): Ubat ini mengurangkan penghasilan hormon tiroid.
2. Radioaktif Iodin (RAI): Iodin radioaktif memusnahkan sel tiroid yang terlalu aktif. Ini adalah rawatan standard bagi kebanyakan pesakit.
3. Pembedahan (Tiroidektomi): Pembuangan sebahagian atau keseluruhan kelenjar tiroid, biasanya dilakukan jika terdapat nodul besar atau kanser.
4. Beta-blockers: Ubat ini tidak mengurangkan hormon tiroid tetapi membantu mengawal simptom seperti degupan jantung laju.

Rujukan

1. “Hyperthyroidism.” Mayo Clinic, 2023. https://www.mayoclinic.org
2. “Thyroid Disorders.” American Thyroid Association, 2023. https://www.thyroid.org
3. “Penyakit Tiroid.” Kementerian Kesihatan Malaysia, 2023. https://www.moh.gov.my