Demam kuning adalah penyakit virus yang sering dikaitkan dengan kawasan tropika di Afrika dan Amerika Selatan.
Penyakit ini boleh membawa maut jika tidak dirawat dengan segera, tetapi langkah pencegahan dan rawatan yang betul dapat menyelamatkan nyawa.
Artikel ini akan membincangkan demam kuning dengan lebih mendalam, termasuk punca, simptom, rawatan, dan langkah pencegahan.
Apakah Demam Kuning?
Demam kuning ialah penyakit virus yang disebabkan oleh virus Flavivirus yang disebarkan melalui gigitan nyamuk, khususnya nyamuk Aedes aegypti.
Nama “kuning” merujuk kepada salah satu gejala utama penyakit ini, iaitu jaundis (kulit dan mata menjadi kekuningan) akibat kerosakan hati.
Epidemiologi
Demam kuning terutama sekali ditemui di kawasan tropika dan subtropika, seperti:
- Afrika Sub-Sahara: Kawasan dengan risiko tertinggi.
- Amerika Selatan: Terutama di kawasan hutan Amazon.
Menurut laporan Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO), kira-kira 200,000 kes dilaporkan setiap tahun, dengan sekitar 30,000 kematian.
Bagaimana Ia Berlaku?
Demam kuning bermula apabila nyamuk yang dijangkiti menggigit manusia, menyebarkan virus ke dalam aliran darah.
Virus ini menyerang hati, ginjal, dan sistem imun. Untuk memahami proses ini, bayangkan nyamuk seperti jarum suntikan kecil yang memindahkan virus berbahaya ke tubuh manusia.
Patofisiologi Ringkas
- Fasa Awal: Virus masuk ke dalam aliran darah dan menyerang sel-sel sistem imun.
- Kerosakan Hati: Virus menyebabkan nekrosis hati, yang mengganggu penghasilan protein penting dan menyebabkan jaundis.
- Pendarahan: Kerosakan hati boleh mengganggu proses pembekuan darah, mengakibatkan pendarahan.
Apakah Punca-Punca Demam Kuning?
Demam kuning berpunca daripada virus Flavivirus yang tersebar melalui gigitan nyamuk. Beberapa punca utama termasuk:
- Gigitan Nyamuk Pembawa Virus: Nyamuk Aedes aegypti adalah vektor utama, terutamanya di kawasan bandar.
- Kawasan Hutan Tropika: Virus sering dijumpai dalam kitaran semula jadi antara nyamuk dan monyet di hutan tropika. Manusia menjadi mangsa apabila masuk ke kawasan ini.
- Kekurangan Vaksinasi: Individu yang tidak menerima vaksin demam kuning lebih mudah dijangkiti, terutamanya pelancong yang melawat kawasan endemik.
Faktor Risiko
Setiap orang boleh terdedah kepada demam kuning, tetapi terdapat beberapa faktor yang meningkatkan risiko:
- Tinggal di Kawasan Endemik: Afrika dan Amerika Selatan.
- Tidak Mendapat Vaksinasi: Vaksin adalah perlindungan utama.
- Melakukan Aktiviti Luar: Aktiviti seperti berkhemah di kawasan hutan meningkatkan risiko gigitan nyamuk.
Simptom Demam Kuning
Gejala demam kuning boleh berbeza dari ringan hingga teruk. Penyakit ini biasanya melalui dua fasa:
- Fasa Awal (Mild Symptoms):
- Demam panas
- Sakit kepala yang teruk
- Muntah dan loya
- Sakit otot, terutama di belakang badan
- Fasa Toksik (Severe Symptoms):
- Kulit dan mata kekuningan (jaundis)
- Pendarahan dalaman (darah dari hidung atau mulut)
- Kegagalan organ seperti hati dan ginjal
Jika tidak dirawat, fasa toksik boleh menyebabkan kematian dalam beberapa hari.
Penyakit Yang Mempunyai Simptom Sama
Demam kuning boleh dikelirukan dengan beberapa penyakit lain, termasuk:
- Denggi: Kedua-duanya disebarkan oleh nyamuk dan menyebabkan demam serta sakit otot.
- Hepatitis A: Menyebabkan jaundis tetapi tiada gejala pendarahan.
- Malaria: Menyebabkan demam berselang dan anemia.
- Leptospirosis: Gejala seperti demam dan jaundis, terutama di kawasan basah.
- Sepsis: Boleh menyebabkan demam, pendarahan, dan kegagalan organ.
Ujian untuk Pengesahan Penyakit
Ujian standard emas untuk mendiagnosis demam kuning adalah ujian serologi dan PCR (Polymerase Chain Reaction).
- PCR: Mengesan bahan genetik virus dalam darah.
- Serologi: Mengesan antibodi spesifik terhadap virus Flavivirus.
- LFT (Liver Function Test): Untuk mengukur kerosakan hati.
Proses ujian melibatkan pengambilan sampel darah pesakit yang kemudian dianalisis di makmal.
Rawatan untuk Demam Kuning
Tiada rawatan khusus untuk membunuh virus demam kuning. Rawatan adalah berdasarkan sokongan simptomatik, termasuk:
- Rawatan Simptomatik:
- Rehidrasi: Pemberian cecair untuk mengelakkan dehidrasi.
- Pengurusan Demam: Ubat seperti paracetamol untuk mengurangkan suhu badan.
- Rawatan untuk Komplikasi:
- Rawatan Jaundis: Pemantauan fungsi hati.
- Pemindahan Darah: Jika berlaku pendarahan yang serius.
- Pencegahan Komplikasi:
- Pesakit yang disyaki demam kuning harus diasingkan untuk mengelakkan penyebaran virus melalui nyamuk.
Langkah Pencegahan
- Vaksinasi: Satu dos vaksin demam kuning memberi perlindungan sepanjang hayat.
- Penggunaan Kelambu: Untuk mengelakkan gigitan nyamuk semasa tidur.
- Penghapusan Tempat Pembiakan Nyamuk: Buang air bertakung di kawasan sekitar rumah.
Rujukan
- “Yellow Fever.” World Health Organization (WHO), diakses pada Januari 2025.
- “Yellow Fever: Symptoms and Treatment.” Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 2025.
- “Management of Severe Yellow Fever Cases.” Journal of Tropical Medicine, 2024.