Apakah punca dan simptom jantung berlubang? Artikel ini akan membincangkan masalah jantung berlubang ini dengan lengkap.
Pengenalan
Jantung yang normal terdiri daripada empat ruang, iaitu dua ruang atrium dan dua ruang ventrikel. Jantung sebelah kanan ada satu atrium dan satu ventrikel dan jantung sebelah kiri juga ada satu atrium dan satu ventrikel.
Dalam keadaan normal, atrium dan ventrikel sebelah kanan dan juga sebelah kiri terpisah daripada satu sama lain dan tidak sepatutnya bercampur. Berikut ialah aliran darah dalam jantung normal
- Darah tidak beroksigen dari badan akan masuk ke atrium kanan
- Dari atrium kanan, darah kemudian masuk ke ventrikel kanan
- Ventrikel kanan akan mengepam darah ke paru-paru untuk menerima oksigen dan melepaskan karbon dioksida
- Darah beroksigen dari paru-paru akan masuk ke atrium kiri
- Darah dari atrium kiri masuk ke ventrikel kiri
- Ventrikel kiri akan mengepam darah beroksigen ke seluruh badan
- Badan menggunakan oksigen yang dibawa darah. Darah yang telah habis dipakai oksigennya kembali ke atrium jantung kanan, memulakan semula kitaran aliran di atas.
Namun ada sesetengah kanak-kanak dilahirkan dengan kecacatan jantung yang menyebabkan wujudnya lubang pada bahagian-bahagian tertentu di jantung, mengakibatkan darah dari jantung kanan dan kiri yang sepatutnya terpisah bercampur baur melalui lubang tersebut. Simptom yang dialami pesakit bergantung kepada saiz lubang dan juga lokasi lubang. Ada lubang yang biasanya akan tutup dengan sendiri manakala ada juga lubang lain yang memerlukan pembedahan untuk dirawat.
Jenis
Terdapat pelbagai jenis penyakit jantung berlubang, dengan saiz dan lokasi berbeza, yang boleh jadi wujud bersama dengan masalah kecacatan jantung yang lain. Secara ringkas untuk kefahaman, jantung berlubang boleh jadi dalam bentuk-bentuk berikut.
1. VSD
Ventricular septal defect atau VSD ialah lubang yang terbentuk di dinding antara ventrikel kiri dan kanan. Tekanan darah di jantung kiri lebih tinggi, jadi darah dari ventrikel kiri akan mengalir ke kanan melalui lubang ini, menyebabkan darah jantung kanan yang dipam ke paru-paru lebih banyak. Jantung terpaksa bekerja lebih keras untuk berhadapan dengan lubang yang mengganggu pengepaman darah ini.
2. ASD
Atrial septal defect atau ASD ialah lubang antara atrium kiri dan kanan. Sama seperti VSD, darah dari atrium kanan mengalir ke kiri dan mengganggu pengepaman darah ke badan.
3. PDA
Patent ductus arteriosus atau PDA ialah masalah lubang antara salur aorta di jantung kiri dan salur arteri pulmonari di jantung kiri. Lubang itu dikenali sebagai ductus arteriosus dan wujud secara normal dalam janin ketika masih dalam kandungan. Sepatutnya lubang ini akan tutup apabila janin sudah dilahirkan namun apabila lubang ini gagal untuk tutup, bayi akan mendapat masalah PDA yang mengakibatkan darah dari jantung kiri yang mengalir ke kanan melalui lubang tersebut. Bayi yang dilahirkan pra matang juga mungkin mengambil masa yang lebih lama untuk menutup lubang ductus arteriosus itu.
Risiko
Berikut ialah risiko dan masalah yang sering wujud bersama penyakit jantung berlubang
- Lahir pramatang
- Sindrom kongenital seperti sindrom Down, Edward atau Patau
- Jangkitan kuman TORCH (Toxoplasmosis, Rubella, Cytomegalovirus, dan Herpes Simplex) dalam kandungan
- Masalah penyakit ibu ketika mengandung seperti kencing manis dan masalah tiroid
- Pengambilan alkohol ketika mengandung
- Kurang mengambil asid folik ketika mengandung
- Pengambilan ubat tertentu ketika mengandung seperti NSAID (ubat demam), phenytoin (ubat sawan), dan lithium (ubat masalah bipolar)
- Sejarah keluarga dengan masalah yang sama
Sejarah Pesakit dan Simptom
Pesakit boleh datang dengan simptom-simptom di bawah, bergantung keadaan dan umur
- Sukar untuk menyusu, mengambil masa yang lama untuk menyusu atau berpeluh ketika menyusu
- Kerap mendapat jangkitan pernafasan
- Nafas laju
- Kebiruan pada badan
- Perkembangan terbantut
- Cepat penat
Doktor akan bertanya mengenai maklumat berikut
- Sejarah penyakit ibu ketika mengandungkan bayi
- Sejarah pengambilan alkohol, penyalahgunaan dadah atau pengambilan ubat-ubatan tertentu ketika mengandungkan bayi
- Sejarah kelahiran bayi
- Sejarah perkembangan bayi
- Sejarah nutrisi bayi
- Sejarah keluarga dengan masalah sama yang dialami bayi
Pemeriksaan dan Ujian
Bayi yang mengalami masalah jantung berlubang mungkin mengalami keadaan berikut apabila diperiksa
- Tinggi dan berat badan tidak selari dengan umur
- Kebiruan pada badan
- Denyutan nadi tinggi
- Kadar pernafasan laju
- Deruan jantung (cardiac murmur)
- Hati bengkak (hepatomegaly)
Ujian berikut mungkin dipertimbangkan:
- X ray dada
- ECG
- Echocardiogram
- Ujian gas darah arteri (ABG)
Cara Rawatan
Pencegahan
Ibu yang ingin mengandung digalakkan untuk cuba usaha-usaha berikut
- Elakkan merokok, mengambil alkohol atau menyalahgunakan dadah ketika mengandung.
- Bincangkan dengan doktor mengenai ubat yang perlu ditukar ketika mengandung dan persediaan untuk mengandung jika ibu ada penyakit kronik seperti kencing manis, masalah tiroid, sawan dan sebagainya.
- Pastikan penyakit seperti kencing manis atau masalah tiroid dalam keadaan terkawal ketika mengandung.
- Ambil asid folik yang cukup sebelum dan ketika mengandung.
- Jika ada masalah jantung berlubang dalam sejarah keluarga, bincangkan risiko kebarangkalian anak mendapat masalah ini bersama doktor.
Rawatan oleh doktor
1. VSD
Lubang yang kecil tidak perlukan rawatan kerana ia akan tutup dengan sendiri. Pesakit akan diberi ubat pencegah jangkitan kuman pada jantung dan lawatan berkala ke klinik untuk pemantauan.
Lubang sederhana besar perlukan ubat untuk rawatan kegagalan jantung jika jantung lemah. Pembedahan mungkin tidak perlu, tetapi akan dipertimbangkan dalam keadaan tertentu.
Lubang yang besar akan perlukan pembedahan untuk ditutup.
2. ASD
Lubang yang kecil tidak memerlukan rawatan manakala lubang yang besar perlu pembedahan pada usia 4 atau 5 tahun untuk menutupnya.
3. PDA
Lubang yang kecil tidak perlukan rawatan jika tiada bunyi deruan (murmur). Pembedahan akan dipertimbangkan jika ada deruan.
Lubang sederhana besar dan besar memerlukan ubat untuk rawatan kegagalan jantung jika jantung lemah. Masa dan jenis pembedahan yang dilakukan bergantung kepada keadaan.
Doktor biasanya akan beri ubat NSAID untuk membantu penutupan lubang PDA dalam kalangan bayi pramatang.
Artikel Berkaitan:
| Radang Jantung | Jantung Berlubang |
| Sakit Jantung | Jantung Berdebar |
| Jantung Bengkak | Lemah Jantung |
| Kolesterol Tinggi | Tekanan Darah Tinggi |
Rujukan
- Kecacatan Jantung – PORTAL MyHEALTH
- Congenital Heart Defects – Facts about Ventricular Septal Defect | CDC
- Atrial septal defect (ASD) – Symptoms and causes – Mayo Clinic
- Patent ductus arteriosus (PDA) – Symptoms and causes – Mayo Clinic
- Folic acid and birth defect prevention: MedlinePlus Medical Encyclopedia
- Haji Muhammad Ismail, H.I, Mohd Ibrahim, H., Ng, H.P., and Thomas, T. Paediatric Protocols for Malaysian Hospitals. Kuala Lumpur: Ministry Of Health Malaysia, 2019.