Apakah GERD?
Gastroesophageal Reflux Disease (GERD) atau penyakit refluks gastroesofagus adalah keadaan kronik di mana asid perut mengalir semula ke dalam esofagus (saluran makanan).
Ini berlaku apabila injap bawah esofagus (Lower Esophageal Sphincter, LES) tidak berfungsi dengan baik atau menjadi lemah. GERD adalah masalah yang biasa, di mana dianggarkan sekitar 20% orang dewasa mengalami simptom ini sekurang-kurangnya sekali seminggu.
Bagaimana Ia Berlaku?
GERD berlaku apabila LES tidak menutup dengan sempurna selepas makanan masuk ke dalam perut. Akibatnya, asid dan kandungan perut lain boleh mengalir semula ke dalam esofagus.
Bayangkan LES seperti pintu automatik di pusat membeli-belah. Apabila pintu tersebut rosak, ia tidak dapat ditutup rapat, membenarkan udara panas atau sejuk keluar dan masuk tanpa kawalan.
Begitu juga dengan LES, apabila ia lemah, asid perut boleh naik semula ke esofagus, menyebabkan keradangan dan ketidakselesaan.
Apakah Punca-punca GERD?
Terdapat beberapa punca kepada masalah ini. Ia adalah:
- Kelemahan LES: LES yang lemah atau rosak tidak dapat berfungsi dengan baik untuk menghalang asid perut daripada mengalir semula. Ini mungkin disebabkan oleh faktor genetik atau penuaan.
- Obesiti: Berat badan berlebihan meningkatkan tekanan pada perut, memaksa asid naik ke esofagus. Tekanan berlebihan ini menyebabkan LES gagal berfungsi dengan baik.
- Kehamilan: Perubahan hormon dan tekanan dari janin yang membesar boleh menyebabkan LES menjadi lemah, meningkatkan risiko refluks asid.
- Pengambilan Makanan Tertentu: Makanan seperti coklat, makanan pedas, makanan berlemak, kafein, dan alkohol boleh melonggarkan LES dan meningkatkan penghasilan asid perut.
- Merokok: Nikotin dalam rokok melemahkan LES dan mengurangkan pengeluaran air liur yang berfungsi meneutralkan asid perut.
Faktor Risiko
GERD boleh dialami oleh sesiapa sahaja, tetapi beberapa faktor risiko utama termasuk:
- Obesiti: Tekanan berlebihan pada perut.
- Kehamilan: Perubahan hormon dan tekanan fizikal.
- Pengambilan alkohol dan merokok: Melemahkan LES.
- Diet tidak sihat: Makanan pedas, berlemak, dan kafein.
- Penggunaan ubat tertentu: Seperti aspirin atau ubat anti-radang (NSAID).
Simptom GERD
Simptom utama GERD adalah:
- Pedih ulu hati (heartburn): Rasa panas atau sakit di dada, terutama selepas makan atau ketika berbaring.
- Regurgitasi: Rasa masam atau pahit di mulut akibat asid perut naik ke esofagus.
- Sakit dada: Sering disalah anggap sebagai sakit jantung.
- Kesukaran menelan (dysphagia): Rasa makanan tersekat di tekak.
- Batuk kronik dan suara serak: Disebabkan iritasi pada tekak oleh asid.
Jika tidak dirawat, GERD boleh menyebabkan komplikasi serius seperti esofagitis (keradangan esofagus), pendarahan, atau Barret’s esophagus yang boleh meningkatkan risiko kanser esofagus.
Penyakit yang Mempunyai Simptom yang Sama
Beberapa penyakit lain yang mempunyai simptom serupa dengan GERD termasuk:
- Ulser perut
- Angina atau penyakit jantung koronari
- Dispepsia (ketakcernaan)
- Penyakit batu karang
- Achalasia
Ujian untuk Pengesahan Penyakit
Diagnosis GERD biasanya dibuat berdasarkan sejarah perubatan dan simptom. Namun, ujian tambahan mungkin diperlukan:
- Endoskopi (EGD): Untuk memeriksa keradangan atau kerosakan pada esofagus.
- pH Monitoring: Mengukur tahap keasidan di esofagus dalam tempoh 24 jam.
- Manometri Esofagus: Mengukur kekuatan dan koordinasi otot esofagus.
- X-ray saluran penghadaman atas: Untuk melihat struktur dan fungsi esofagus.
Rawatan untuk GERD
Terdapat beberapa rawatan GERD yang digunakan bertujuan mengurangkan simptom dan mencegah komplikasi.
Rawatan utama :
- Penggunaan ubat Perencat Pam Proton (Proton Pump Inhibitor, PPI): Seperti omeprazole dan esomeprazole yang berfungsi mengurangkan penghasilan asid perut.
Pilihan rawatan lain:
- Perubahan gaya hidup: Mengurangkan berat badan, elakkan makanan pencetus, tidak berbaring selepas makan.
- Penggunaan antasid dan H2 receptor blockers: Untuk mengurangkan simptom ringan.
- Pembedahan (fundoplication): Untuk kes yang tidak responsif kepada ubat, di mana bahagian atas perut dililit pada LES untuk menguatkannya.
Rujukan
- “Gastroesophageal Reflux Disease (GERD) – Symptoms and Causes,” Mayo Clinic, 2023.
- “Management of GERD,” American College of Gastroenterology, 2022.
- “GERD: Diagnosis and Treatment,” National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK), 2023.