Apakah Endometriosis?
Endometriosis adalah keadaan perubatan di mana tisu yang menyerupai lapisan dalam rahim, iaitu endometrium, tumbuh di luar rahim. Tisu ini boleh dijumpai pada ovari, tiub fallopio, permukaan luar rahim, atau kawasan lain dalam rongga pelvis.
Walaupun jarang berlaku, tisu ini juga boleh tumbuh di luar pelvis seperti di paru-paru atau usus.
Endometriosis menjejaskan kira-kira 10% wanita yang berada dalam usia reproduktif di seluruh dunia. Penyakit ini sering menyebabkan kesakitan yang signifikan, terutamanya semasa haid, serta boleh menjejaskan kesuburan.
Bagaimana Ia Berlaku?
Dalam keadaan normal, lapisan endometrium yang berada dalam rahim akan menebal setiap bulan sebagai persediaan untuk kehamilan. Jika kehamilan tidak berlaku, tisu ini akan luruh dan keluar sebagai darah haid.
Namun, bagi mereka yang mengalami endometriosis, tisu ini tumbuh di kawasan lain dan tidak dapat keluar dari tubuh seperti darah haid biasa. Akibatnya, tisu ini akan meradang, menyebabkan kesakitan, pembentukan parut, dan kadangkala menyebabkan organ-organ di kawasan pelvis saling melekat.
Analogi: Bayangkan tisu endometrium seperti rumput yang tumbuh di taman. Dalam kes endometriosis, rumput ini tumbuh di luar taman dan terus berkembang walaupun di kawasan yang tidak sesuai, menyebabkan kekacauan di persekitaran sekitarnya.
Apakah Punca-Punca Endometriosis?
Punca sebenar endometriosis belum difahami sepenuhnya, tetapi beberapa teori telah dikemukakan:
- Haid Retrograde: Darah haid mengalir kembali melalui tiub fallopio ke rongga pelvis dan bukannya keluar dari tubuh, menyebabkan tisu endometrium melekat di tempat lain.
- Transformasi Sel Stem atau Sel Peritoneal: Sel tertentu dalam peritoneum (lapisan dalam rongga pelvis) mungkin berubah menjadi tisu menyerupai endometrium akibat pengaruh hormon atau faktor lain.
- Faktor Genetik: Wanita yang mempunyai ahli keluarga dengan endometriosis lebih berisiko mengalaminya.
- Imuniti Lemah: Sistem imun yang tidak berfungsi dengan baik mungkin gagal memusnahkan tisu endometrium yang tumbuh di luar rahim.
- Pembedahan: Pembedahan seperti pembedahan Caesarean boleh menyebabkan pemindahan tisu endometrium ke kawasan lain.
Faktor Risiko
Beberapa faktor yang boleh meningkatkan risiko seseorang untuk mengalami endometriosis:
- Keturunan: Mempunyai sejarah keluarga dengan endometriosis.
- Kitaran Haid Pendek: Kurang daripada 27 hari.
- Haid Berpanjangan: Tempoh haid lebih dari tujuh hari.
- Permulaan Haid Awal: Mula haid sebelum usia 12 tahun.
- Tidak Pernah Hamil: Wanita yang tidak pernah hamil lebih cenderung mengalaminya.
- Keabnormalan Rahim: Bentuk rahim yang tidak normal boleh menyebabkan haid retrograde.
Simptom Endometriosis
Simptom endometriosis boleh berbeza bagi setiap individu, tetapi berikut adalah gejala yang sering berlaku:
- Kesakitan Pelvis: Rasa sakit yang mendalam dan kerap berlaku semasa haid adalah tanda utama.
- Kesakitan Semasa Hubungan Intim: Rasa tidak selesa atau sakit semasa hubungan intim sering berlaku akibat keradangan dan parut.
- Masalah Haid: Aliran haid yang berat atau pendarahan antara kitaran haid.
- Kemandulan: Endometriosis adalah salah satu penyebab utama masalah kesuburan.
- Gejala Lain: Kembung perut, cirit-birit, sembelit, atau keletihan kronik juga boleh berlaku.
Sekiranya penyakit ini menjadi teruk, kesakitan boleh menjadi berterusan walaupun di luar waktu haid dan menjejaskan kualiti hidup.
Penyakit Yang Mempunyai Simptom Yang Sama
Terdapat beberapa keadaan lain yang menyerupai simptom endometriosis, seperti:
- Sindrom Usus Rengsa (IBS): Cirit-birit, sembelit, dan kembung perut boleh menyerupai simptom endometriosis.
- Penyakit Radang Pelvis (PID): Kesakitan pelvis kronik dan pendarahan tidak normal.
- Adenomiosis: Endometrium tumbuh ke dalam dinding otot rahim, menyebabkan kesakitan dan pendarahan berat.
- Fibroid Rahim: Tumor bukan kanser dalam rahim yang boleh menyebabkan haid berat dan kesakitan pelvis.
- Cyst Ovari: Ketumbuhan pada ovari yang boleh menyebabkan kesakitan serupa dengan endometriosis.
Ujian Untuk Pengesahan Penyakit
Diagnosis endometriosis biasanya melibatkan:
- Pemeriksaan Klinikal: Doktor akan memeriksa kawasan pelvis untuk mengesan keabnormalan dalam abdomen
- Ultrasound: Menggunakan gelombang bunyi untuk melihat organ pelvis, namun ia mungkin tidak dapat mengesan endometriosis kecil.
- Laparoskopi: Prosedur pembedahan kecil di mana kamera dimasukkan ke dalam rongga pelvis untuk melihat kawasan yang terjejas. Ini adalah kaedah piawaian emas untuk diagnosis.
Rawatan Untuk Endometriosis
Rawatan endometriosis bertujuan mengurangkan kesakitan dan memperbaiki kesuburan. Pilihan rawatan termasuk:
- Ubat Penahan Sakit:
NSAID seperti ibuprofen digunakan untuk mengurangkan kesakitan. - Terapi Hormon:
Pil perancang, IUD hormon, atau agonis GnRH membantu menghentikan kitaran haid sementara, mengurangkan pertumbuhan tisu endometrium. - Pembedahan:
Laparoskopi boleh dilakukan untuk membuang tisu endometrium, parut, atau sista. Dalam kes yang teruk, histerektomi mungkin diperlukan. - Rawatan Kesuburan:
Bagi mereka yang ingin hamil, teknik seperti inseminasi intrauterin (IUI) atau persenyawaan in-vitro (IVF) mungkin dicadangkan. - Perubahan Gaya Hidup:
Senaman, diet seimbang, dan pengurusan tekanan boleh membantu meningkatkan kualiti hidup.
Rujukan
- “Endometriosis: Causes, Symptoms, and Treatments” – Mayo Clinic, 2023.
- “Understanding Endometriosis” – Endometriosis Foundation of America, 2023.
- “Management of Endometriosis” – National Institute for Health and Care Excellence (NICE), 2023.