Apakah Demam Sawan?
Demam sawan atau “febrile seizure” ialah sawan yang berlaku akibat peningkatan suhu badan yang mendadak, biasanya melebihi 38°C, pada kanak-kanak berusia antara 6 bulan hingga 5 tahun.
Sawan ini sering berlaku dalam kalangan kanak-kanak yang sihat tanpa sejarah epilepsi. Secara global, dianggarkan sekitar 2% hingga 5% kanak-kanak pernah mengalami demam sawan.
Walaupun menakutkan, demam sawan biasanya tidak berbahaya dan jarang menyebabkan komplikasi serius.
Bagaimana Ia Berlaku?
Demam sawan berlaku apabila suhu badan meningkat dengan cepat akibat jangkitan, seperti selesema atau jangkitan telinga. Peningkatan suhu yang mendadak ini boleh mengganggu isyarat elektrik di otak, menyebabkan sawan.
Bayangkan otak seperti pusat kawalan elektrik. Apabila berlaku lonjakan elektrik secara tiba-tiba, sistem ini menjadi tidak stabil dan mencetuskan gangguan sementara seperti sawan.
Bagi kanak-kanak, sistem kawalan ini masih belum matang sepenuhnya, menjadikan mereka lebih terdedah kepada sawan ketika demam.
Apakah Punca-Punca Demam Sawan?
1. Jangkitan Virus
Virus seperti influenza, adenovirus, dan roseola sering menjadi punca demam tinggi yang mencetuskan sawan. Roseola, contohnya, menyebabkan demam secara mendadak diikuti ruam selepas suhu kembali normal.
Virus ini mudah merebak melalui sentuhan langsung atau titisan udara, menjadikan kanak-kanak lebih berisiko terutama di tempat awam.
2. Jangkitan Bakteria
Terdapat Jangkitan seperti otitis media (jangkitan telinga tengah), tonsilitis, atau jangkitan saluran pernafasan atas boleh menyebabkan demam tinggi.
Jangkitan bakteria ini memerlukan rawatan antibiotik kerana tanpa rawatan, ia boleh menjadi lebih serius dan meningkatkan risiko demam sawan.
3. Vaksinasi
Selepas imunisasi, seperti vaksin MMR (Measles, Mumps, Rubella), sesetengah kanak-kanak mungkin mengalami demam ringan hingga sederhana, yang boleh mencetuskan sawan.
Walaupun jarang berlaku, ini adalah tindak balas normal badan terhadap vaksin dan biasanya tidak berbahaya. Penting untuk ibu bapa memahami bahawa manfaat vaksinasi jauh melebihi risiko demam sawan.
Faktor Risiko
Demam sawan lebih cenderung berlaku pada kanak-kanak tertentu. Faktor risiko termasuk:
- Sejarah Keluarga: Kanak-kanak dengan ahli keluarga yang pernah mengalami demam sawan lebih berisiko. Kajian menunjukkan bahawa faktor genetik memainkan peranan dalam meningkatkan kecenderungan mengalami sawan ini.
- Umur: Kanak-kanak berusia 6 bulan hingga 5 tahun paling terdedah kerana sistem saraf mereka masih berkembang dan belum matang sepenuhnya.
- Demam Tinggi: Demam yang meningkat dengan cepat lebih cenderung mencetuskan sawan berbanding demam yang naik secara perlahan. Ini kerana tubuh tidak sempat menyesuaikan diri dengan perubahan suhu yang mendadak.
Simptom Demam Sawan
Demam sawan biasanya berlaku semasa atau selepas demam tinggi. Antara simptomnya ialah:
- Kekejangan seluruh badan seperti tersentak-sentak secara tiba-tiba.
- Mata terbeliak ke atas atau tidak memberi respons.
- Bibir dan muka mungkin kelihatan kebiruan akibat gangguan pernafasan sementara.
- Hilang kesedaran seketika dan tidak memberi tindak balas apabila dipanggil.
Jika sawan berlarutan lebih dari 15 minit atau hanya melibatkan sebelah badan, ia dikategorikan sebagai sawan kompleks dan memerlukan pemerhatian lanjut. Kanak-kanak yang mengalami sawan kompleks mungkin berisiko lebih tinggi untuk mengalami masalah neurologi di kemudian hari.
Penyakit yang Mempunyai Simptom yang Sama
Beberapa penyakit lain boleh menyebabkan simptom serupa, termasuk:
- Epilepsi – Sawan berulang tanpa kaitan dengan demam dan memerlukan rawatan jangka panjang. Diagnosis biasanya melibatkan pemeriksaan EEG.
- Meningitis – Jangkitan selaput otak yang boleh menyebabkan demam dan sawan. Ia biasanya disertai dengan leher kaku, muntah, dan sensitiviti kepada cahaya.
- Ensefalitis – Radang otak akibat jangkitan virus atau bakteria yang boleh menyebabkan sawan, kekeliruan, dan perubahan tingkah laku.
- Ketidakseimbangan Elektrolit – Paras natrium atau kalsium rendah boleh menyebabkan sawan. Ini sering berlaku akibat dehidrasi atau gangguan metabolik.
- Tumor Otak – Walaupun jarang berlaku, tumor di otak boleh menyebabkan sawan, terutamanya jika disertai simptom seperti sakit kepala berpanjangan dan muntah.
Ujian untuk Pengesahan Penyakit
Biasanya, diagnosis demam sawan dibuat berdasarkan sejarah perubatan dan pemeriksaan fizikal. Ujian tambahan mungkin diperlukan jika:
- Sawan berlarutan lebih 15 minit.
- Sawan hanya melibatkan sebelah badan.
- Kanak-kanak berusia bawah 6 bulan atau lebih 5 tahun.
Ujian termasuk:
- Lumbar puncture: Untuk mengesan meningitis dengan mengambil sampel cecair tulang belakang.
- CT Scan/MRI: Untuk mengesan kelainan pada otak seperti tumor atau pendarahan.
- EEG: Untuk menilai aktiviti elektrik otak jika disyaki epilepsi atau gangguan neurologi lain.
Rawatan untuk Demam Sawan
Demam sawan biasanya tidak memerlukan rawatan khusus dan akan berhenti sendiri. Namun, beberapa langkah penting boleh diambil:
- Rawatan di Rumah
- Kekalkan anak dalam posisi selamat, seperti berbaring di sisi untuk mengelakkan tercekik.
- Jangan masukkan apa-apa ke dalam mulut anak, termasuk sudu atau ubat.
- Catat tempoh sawan dan perhatikan tanda-tanda luar biasa.
- Penggunaan Ubat Demam
- Berikan paracetamol atau ibuprofen untuk mengurangkan demam. Elakkan aspirin kerana boleh meningkatkan risiko sindrom Reye.
- Rawatan di Hospital
- Jika sawan berlarutan, doktor mungkin memberikan ubat seperti diazepam melalui rektum atau suntikan untuk menghentikan sawan.
- Pemerhatian lanjut di hospital mungkin diperlukan, terutama jika sawan kompleks atau berulang.
Rujukan
- “Febrile Seizures.” Mayo Clinic. Diakses pada 10 Januari 2025. https://www.mayoclinic.org
- Steering Committee on Quality Improvement and Management, Subcommittee on Febrile Seizures. “Febrile Seizures: Clinical Practice Guideline for the Long-term Management of the Child With Simple Febrile Seizures.” Pediatrics, 2011.
- “Febrile Seizures.” National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS). Diakses pada 10 Januari 2025. https://www.ninds.nih.gov