Apakah Kencing Kotor?
Kencing kotor, atau dikenali sebagai jangkitan saluran kencing (UTI), adalah keadaan di mana bakteria menyerang saluran kencing, termasuk pundi kencing, uretra, ureter, atau buah pinggang.
Penyakit ini lebih kerap berlaku kepada wanita berbanding lelaki, dengan dianggarkan hampir 60% wanita akan mengalaminya sekurang-kurangnya sekali sepanjang hayat mereka.
Pada lelaki, kes kencing kotor lebih jarang tetapi biasanya lebih serius apabila berlaku.
Bagaimana Ia Berlaku?
Kencing kotor berlaku apabila bakteria, seperti Escherichia coli (E. coli), masuk ke saluran kencing melalui uretra dan mula membiak.
Bakteria ini biasanya berasal dari kawasan dubur atau persekitaran kulit. Anda boleh membayangkan saluran kencing sebagai satu sistem bersih yang mengalirkan air kencing; kehadiran bakteria mengganggu fungsi normal ini, menyebabkan keradangan dan gejala tidak selesa.
Sebagai analogi, saluran kencing boleh dianggap seperti paip air yang bersih. Jika ada kotoran masuk, paip tersebut akan tersumbat atau rosak, menyebabkan air tidak mengalir dengan lancar. Proses ini sama dengan bagaimana bakteria menyebabkan jangkitan dalam saluran kencing.
Apakah Punca-Punca Kencing Kotor?
Punca utama kencing kotor ialah serangan bakteria pada saluran kencing. Antara punca biasa termasuk:
- Kebersihan tidak mencukupi: Cara membasuh dari belakang ke depan boleh memindahkan bakteria dari dubur ke uretra.
- Hubungan seksual: Aktiviti ini boleh meningkatkan risiko jangkitan, terutamanya jika tidak membuang air kecil selepas hubungan.
- Menahan kencing terlalu lama: Ini memberi peluang kepada bakteria untuk membiak dalam pundi kencing.
- Sistem imun lemah: Orang yang mempunyai sistem imun rendah lebih cenderung mendapat jangkitan.
Faktor Risiko
Beberapa faktor risiko utama kencing kotor termasuk:
- Jantina: Wanita mempunyai uretra yang lebih pendek, menjadikan bakteria lebih mudah sampai ke pundi kencing.
- Kehamilan: Perubahan hormon dan tekanan pada saluran kencing meningkatkan risiko.
- Penggunaan alat kontraseptif tertentu: Seperti diafragma atau spermisid.
- Sejarah jangkitan saluran kencing berulang: Individu dengan sejarah ini lebih berisiko untuk mendapatnya semula.
- Penyakit kronik: Seperti diabetes, yang melemahkan sistem imun.
Simptom Kencing Kotor
Simptom utama kencing kotor bergantung kepada bahagian saluran kencing yang terjejas. Gejala umum termasuk:
- Rasa sakit atau pedih ketika kencing.
- Kekerapan kencing meningkat, tetapi air kencing keluar sedikit.
- Air kencing yang keruh atau berbau kuat.
- Rasa tidak selesa atau sakit di bahagian bawah abdomen.
Jika jangkitan merebak ke buah pinggang, gejala mungkin lebih serius, seperti:
- Demam tinggi.
- Sakit belakang atau sisi badan.
- Loya dan muntah.
Penyakit yang Mempunyai Simptom Sama
Kencing kotor boleh menyerupai beberapa penyakit lain, termasuk:
- Batu karang: Menyebabkan sakit ketika kencing dan darah dalam air kencing.
- Jangkitan kelamin: Seperti klamidia atau gonorea, yang boleh menyebabkan simptom sama seperti kencing kotor.
- Prostatitis: Keradangan pada kelenjar prostat lelaki yang juga menyebabkan sakit ketika kencing.
- Sistitis interstisial: Keadaan kronik yang menyebabkan sakit pada pundi kencing tetapi tidak melibatkan jangkitan.
Ujian untuk Pengesahan Penyakit
2 ujian untuk mendiagnosis kencing kotor ialah analisis air kencing dan kultur air kencing. Ujian ini melibatkan:
- Mengumpul sampel air kencing bersih.
- Menganalisis sampel untuk kehadiran leukosit (sel darah putih) dan nitrit, yang menandakan jangkitan.
- Kultur air kencing untuk mengenalpasti jenis bakteria dan antibiotik yang sesuai.
Dalam kes yang lebih serius, seperti jangkitan buah pinggang, imbasan ultrasound atau CT scan mungkin diperlukan.
Rawatan untuk Kencing Kotor
Rawatan utama untuk kencing kotor adalah antibiotik, yang bertujuan untuk membunuh bakteria penyebab jangkitan.
Pemilihan antibiotik bergantung kepada jenis bakteria yang dikenal pasti melalui ujian kultur air kencing serta sensitiviti bakteria tersebut terhadap ubat.
Rawatan antibiotik biasa termasuk:
- Trimethoprim/sulfamethoxazole (Bactrim): Digunakan untuk jangkitan ringan hingga sederhana dan biasanya diberikan selama 3 hingga 5 hari.
- Nitrofurantoin (Macrobid): Pilihan yang sering digunakan, terutamanya bagi wanita hamil, kerana ia lebih selamat berbanding antibiotik lain.
- Ciprofloxacin atau levofloxacin: Digunakan untuk jangkitan lebih serius, seperti jangkitan yang merebak ke buah pinggang. Antibiotik ini biasanya disediakan bagi kes yang tidak bertindak balas kepada rawatan awal atau melibatkan jangkitan berulang.
Rawatan tambahan yang boleh membantu termasuk:
- Minum banyak air: Langkah ini membantu membersihkan bakteria dari saluran kencing dengan lebih cepat. Pengambilan air yang mencukupi juga mengurangkan kerengsaan semasa membuang air kecil.
- Penggunaan ubat tahan sakit: Seperti paracetamol atau ibuprofen, untuk mengurangkan ketidakselesaan seperti sakit belakang, demam, atau rasa pedih semasa kencing.
- Mengambil probiotik: Membantu memulihkan keseimbangan bakteria baik dalam badan, terutamanya selepas penggunaan antibiotik. Probiotik seperti Lactobacillus dipercayai mengurangkan risiko jangkitan berulang.
- Cranberry extract: Walaupun bukti saintifik bercampur, ada kajian yang menunjukkan ia dapat membantu mencegah jangkitan dengan menghalang bakteria melekat pada dinding saluran kencing.
Bagi kes yang lebih rumit, seperti jangkitan berulang atau jangkitan yang merebak ke buah pinggang, rawatan boleh melibatkan:
- Rawatan antibiotik jangka panjang: Antibiotik dos rendah mungkin diberikan untuk beberapa bulan bagi mencegah jangkitan berulang, terutama kepada individu dengan faktor risiko tinggi.
- Hospitalisasi dan antibiotik intravena: Jika jangkitan telah merebak ke buah pinggang atau menyebabkan komplikasi seperti sepsis, rawatan intensif dengan antibiotik intravena diperlukan di hospital.
Pentingnya rawatan susulan: Selepas rawatan, doktor mungkin meminta ujian air kencing tambahan untuk memastikan jangkitan telah sembuh sepenuhnya. Ini amat penting bagi mereka yang mengalami gejala berulang atau komplikasi seperti jangkitan buah pinggang. Tanpa rawatan lengkap, risiko jangkitan semula atau komplikasi serius meningkat.
Langkah tambahan untuk mengurangkan gejala termasuk:
- Minum banyak air untuk membantu membuang bakteria dari saluran kencing.
- Elakkan kafein dan alkohol yang boleh merengsakan pundi kencing.
- Gunakan ubat tahan sakit seperti paracetamol untuk mengurangkan ketidakselesaan.
Rujukan
- “Urinary Tract Infections in Adults,” Mayo Clinic, 2024.
- “Diagnosis and Management of Urinary Tract Infections,” Journal of Medicine, 2023.
- “UTI Overview,” Healthline, 2024.