Kanser Perut: Punca, Simptom dan Rawatan

Apakah Kanser Perut?

Kanser perut adalah sejenis kanser yang bermula di lapisan dalam perut, biasanya di bahagian mukosa.

Ia juga dikenali sebagai kanser gastrik. Penyakit ini merupakan salah satu penyebab utama kematian akibat kanser di seluruh dunia, terutama di Asia Timur, termasuk Jepun dan Korea Selatan.

Statistik menunjukkan bahawa lelaki lebih cenderung menghidap kanser ini berbanding wanita, dan risikonya meningkat seiring usia.

Bagaimana Ia Berlaku?

Kanser perut berlaku apabila sel-sel di perut mengalami mutasi genetik yang menyebabkan pertumbuhan tidak terkawal.

Analoginya seperti “suis” yang sepatutnya mengawal sel dimatikan, menyebabkan sel terus membiak tanpa had.

Lama-kelamaan, sel-sel ini boleh membentuk tumor yang merebak ke bahagian lain perut atau organ lain melalui saluran darah dan sistem limfa.

Proses ini selalunya bermula disebabkan masalah gastrik yang kronik hingga menyebabkan perubahan sel(metaplasia) yang kemudian berkembang menjadi kanser sepenuhnya.

Apakah Punca-Punca Kanser Perut?

Kanser perut mempunyai pelbagai punca, termasuk:

Jangkitan Helicobacter pylori: Bakteria ini menyebabkan keradangan kronik di perut yang boleh membawa kepada perubahan prakanser seperti metaplasia atau displasia. Kajian menunjukkan bahawa hampir 60-70% kes kanser perut berkait rapat dengan H. pylori.
Diet Tidak Sihat: Makanan yang tinggi garam, diproses, atau diawet seperti daging asap dan acar boleh meningkatkan risiko kanser. Nitrat dan nitrit dalam makanan ini boleh bertukar menjadi bahan karsinogenik di dalam perut.
Merokok dan Alkohol: Kedua-dua faktor ini merosakkan lapisan mukosa perut dan meningkatkan risiko mutasi genetik pada sel-sel perut.
Sejarah Keluarga: Risiko meningkat jika terdapat ahli keluarga yang pernah didiagnosis dengan kanser perut. Faktor genetik seperti mutasi pada gen E-cadherin juga menyumbang kepada risiko ini.
Keadaan Prakanser: Gastritis kronik, anemia pernisiosa, dan metaplasia intestinal adalah contoh perubahan prakanser yang boleh membawa kepada kanser.

Secara keseluruhan, kombinasi faktor genetik, gaya hidup, dan persekitaran memainkan peranan penting dalam perkembangan kanser perut.

Faktor Risiko

Beberapa faktor risiko utama kanser perut adalah:

Usia: Kebanyakan kes berlaku pada mereka yang berusia lebih 50 tahun.
Jantina: Lelaki lebih berisiko berbanding wanita.
Gaya hidup: Merokok dan pengambilan alkohol yang tinggi meningkatkan risiko.
Diet: Diet rendah sayur-sayuran dan buah-buahan segar.
Keadaan kesihatan: Jangkitan H. pylori, obesiti, dan anemia kronik.

Simptom Kanser Perut

Pada peringkat awal, simptom kanser perut mungkin tidak begitu ketara. Namun, gejala yang sering berlaku termasuk:

Kembung perut selepas makan.
Kehilangan selera makan.
Penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan.
Pedih ulu hati atau gangguan pencernaan yang berterusan.
Mual dan muntah, kadangkala dengan darah.

Apabila penyakit menjadi teruk, gejala boleh merangkumi:

Kesukaran menelan: Ini berlaku apabila tumor menyempitkan bahagian saluran makanan, menjadikan pesakit berasa sakit atau tersedak ketika makan.
Pendarahan gastrik: Najis yang berwarna hitam atau muntah darah sering menjadi tanda kehilangan darah akibat kerosakan pada dinding perut.
Kesakitan perut yang berterusan: Kesakitan ini biasanya berlaku di bahagian atas perut dan mungkin bertambah teruk selepas makan.
Lemah dan letih melampau: Kehilangan darah secara berterusan boleh menyebabkan anemia, yang menjadikan pesakit lemah.
Perut kembung yang kronik: Pesakit mungkin merasakan tekanan berterusan di perut akibat pengumpulan cecair yang dikenali sebagai ascites.

Penyakit yang Mempunyai Simptom yang Sama

Beberapa penyakit lain boleh menyerupai gejala kanser perut, antaranya:

Gastritis kronik: Keradangan lapisan perut yang boleh menyebabkan pedih ulu hati.
Ulser gastrik: Luka di perut yang menyebabkan sakit perut dan muntah.
Penyakit refluks gastroesofagus (GERD): Pedih ulu hati dan gangguan pencernaan.
Kanser pankreas: Boleh menyebabkan simptom seperti sakit perut dan penurunan berat badan.
Penyakit usus: Seperti penyakit Crohn atau kolitis ulseratif.

Ujian untuk Pengesahan Penyakit

Pengesahan kanser perut memerlukan beberapa ujian diagnostik:

Endoskopi: Kamera kecil dimasukkan melalui mulut untuk melihat bahagian dalam perut dan mengambil sampel tisu untuk biopsi. Ini adalah ujian piawaian emas yang membantu mengenal pasti lokasi dan tahap kanser.
Biopsi: Sampel tisu diperiksa di makmal untuk mengenal pasti sel kanser. Analisis histopatologi menentukan jenis sel kanser dan agresifnya.
Imbasan CT atau PET: Imbasan ini digunakan untuk menilai sejauh mana kanser telah merebak ke organ lain seperti hati, paru-paru, atau nodus limfa. Ia membantu dalam perancangan rawatan.
Ujian darah: Untuk memeriksa anemia atau penanda tumor tertentu seperti CEA (carcinoembryonic antigen) dan CA 19-9, yang kadangkala meningkat dalam kanser gastrik.
Endoskopi ultrasonografi (EUS): Digunakan untuk menilai kedalaman penembusan tumor ke dalam dinding perut dan sejauh mana nodus limfa terlibat.

Rawatan untuk Kanser Perut

Rawatan kanser perut bergantung pada peringkat penyakit dan kesihatan pesakit:

Pembedahan: Gastrektomi separa atau penuh adalah rawatan utama untuk membuang tumor. Dalam kes tertentu, pembedahan juga melibatkan penyingkiran kalenjar limfa di sekitar perut untuk mencegah penyebaran.
Kemoterapi: Digunakan sebelum pembedahan (neoadjuvant) untuk mengecilkan tumor atau selepas pembedahan (adjuvant) untuk membunuh sel kanser yang tinggal.
Radioterapi: Digunakan dalam kombinasi dengan kemoterapi atau pembedahan untuk mematikan sel kanser yang tidak dapat dikeluarkan sepenuhnya. Radioterapi membantu mengurangkan risiko untuk kanser berlaku semula.
Imunoterapi: Membantu sistem imun mengenali dan menyerang sel kanser. Ubat seperti pembrolizumab digunakan untuk kanser yang mempunyai ciri genetik tertentu seperti pembaikan DNA yang cacat.
Terapi sasaran: Menggunakan ubat seperti trastuzumab untuk merawat kanser perut yang mempunyai reseptor HER2. Terapi ini memberikan hasil yang lebih baik untuk pesakit dengan mutasi genetik tertentu.
Rawatan paliatif: Untuk pesakit pada peringkat lanjut, rawatan ini bertujuan mengurangkan gejala seperti sakit atau kesukaran menelan, serta meningkatkan kualiti hidup.

Rujukan

“Gastric Cancer: Epidemiology and Pathogenesis” – Journal of Gastroenterology, 2024.
“Treatment Guidelines for Gastric Cancer” – National Cancer Institute, 2023.
“Helicobacter pylori and Gastric Cancer Risk” – World Health Organization, 2022.